Гинекологии болезни: Виды гинекологических заболеваний – Евромед клиника

Болезни менопаузы. Диагностика и лечение болезней в период менопаузы – Гинеко – клиника гинекологии

Едва ли не каждая женщина со страхом ожидает пугающего периода под названием “менопауза”. Что на самом деле подстерегает в этот переходный период?

Возраст женщины, после которого наступление менопаузы является естественным процессом считается 45 лет. Менопауза – это естественный процесс прекращения менструальный кровотечений. Наступлением менопаузы называется отсутствие менструаций в течение 1 года. В повседневной жизни часто используется термин климакс.

В некоторых случаях наступление менопаузы (климакса) происходит до 45 лет и может быть связано с различными факторами, в том числе хирургическим удалением яичников. Эти состояния называют ранней и преждевременной менопаузой, а после оперативного лечения – хирургической менопаузой.

В этот период происходит постепенное снижение функции яичников – основного источника женских половых гормонов-эстрогенов. Происходит ослабевание гормональных процессов женщин, которые ассоциируются с молодостью и красотой. Действие эстрогенов осуществляется с помощью специальных рецепторов, с которыми гормон взаимодействует по принципу “ключ-замок”. Большинство тканей и органов содержат специфические половые рецепторы, через которые в течение всего репродуктивного периода (от менархе до менопаузы) реализуют защитное действие эстрогены.

При снижении и недостатке женских половых гормонов, различные органы (кожа, волосы, кости, сердечно-сосудистая и другие системы) лишаются их привычного гормонального воздействия, что приводит к развитию тех или иных проявлений.

Среди проявлений менопаузы принято выделять 3 группы изменений по времени их наступления.

Ранние проявления менопаузы связаны с вегетативными и психо-эмоциональными проявлениями климакса. В некоторых случаях менструации (месячные) ещё не прекратились, а женщина может отметить такие жалобы. Такие нарушения принято объединять в климактерический синдром. Это приливы “жара” к верхней половине туловища, внезапное покраснение кожи лица и декольте, снижение либидо, тревожный сон, эмоциональные всплески, головные боли, головокружения, сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Спустя 2-3 года после наступления менопаузы, а иногда гораздо раньше женщина сталкивается со средневременными проявлениями менопаузы. Они включают в себя кожные изменения и урогенитальный синдром.

Снижение эластичности кожи, появление более заметных морщин, изменение структуры кожи и волос, сухость кожи и другие проявления являются наиболее характерными признаками кожных изменений.

Урогенитальный синдром – это комплекс проявлений, связанных с изменением состояния слизистых оболочек влагалища и нижнего отдела мочевыводящих путей. Наиболее характерные жалобы этого периода связаны с сухостью, зудом, жжением во влагалище, частыми неспецифическими воспалительными явлениями слизистой влагалища, болевыми ощущениями при половой жизни, учащенным мочеиспусканием, мочеиспусканием в ночное время, недержанием мочи.

Поздние проявления менопаузы происходят спустя 5-10 лет после её наступления и связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой и костной систем и их осложнениями (такие болезни как артериальная гипертензия, инсульт, инфаркт, остеопороз, переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков).

Диагностика

Диагностика болезней менопаузы включает в себя не только тщательное изучение жалоб женщины и выявление у неё эстроген дефицитных состояний. В первую очередь, комплексное обследование должно быть направлено на профилактику поздних проявлений менопаузы. Это включает в себя обязательное обследование костной и сердечно-сосудистой систем.

Особые состояния, при климаксе, или корректнее сказать менопаузе, если она наступает до 45 лет, требуют детального обследования и определения правильной тактики лечения таких пациенток, чаще всего с использованием заместительной гормональной терапией.

Лечение

В настоящее время существует большое количество препаратов, позволяющие подобрать коррегирующую терапию каждой женщине, чтобы она не задумывалась о возрасте менопаузы с привычно пугающей стороны. Однако назначение любого вида терапии должно быть строго индивидуальным и только после изучения всех существующих факторов риска. Это является непременным атрибутом не только пользы, но и безопасности любого вида лечения.

Заболевания шейки матки. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Заболевания шейки матки – не просто небольшая гинекологическая проблема, а реальный риск развития онкологии.

В большинстве случаев, заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно и обнаруживаются во время визита женщины на плановый осмотр к врачу. Именно поэтому всем женщинам, не реже двух раз в год, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Иногда изменения на шейке матки могут проявлятся в виде кровянистых выделений из половых путей, не связанных с менструальным циклом, часто возникающие после полового акта или физической нагрузки. Это служит обязательным поводом для внепланового визита к врачу.

Причиной возникновения заболеваний шейки матки может быть гормональные нарушения,  тяжелые травматичные роды, аборты, перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, общее ослабление иммунитета.

Диагностика заболеваний шейки матки

Основным средством своевременной диагностики заболеваний шейки матки является регулярный осмотр у врача гинеколога. Для этого помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах, используют более точные методы обследования, такие как кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа ) и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (ПАП-тест).

Шейка матки – это часть матки, которая доступна при осмотре через влагалище. Внутри неё располагается цервикальный канал, который ведёт в полость матки. Выделяют 2 части шейки матки: внутреннюю -эндоцервикс (обращённую в сторону цервикального канала) и наружную-экзоцервикс (расположенную со стороны влагалища). Поверхность эндоцервикса в норме покрыта цилиндрическим эпителием, а экзоцервикса -плоским эпителием. Только у девочек до определённого возраста клетки цилиндрического эпителия выходят за пределы внутренней части шейки матки и покрывают наружная  часть шейки матки. Этот вариант нормы принято называть “врожденной эрозией”.

Участок, располагающаяся на стыке наружной и внутренней части шейки матки называется зоной трансформации. Это крайне важная зона, которая является источником резервных клеток. Такого вида клеток, способных превращаться, как в клетки плоского, так и цилиндрического эпителия. Именно здесь чаще всего идут различные процессы, способные стать причиной различных заболеваний шейки матки.

Заболевания шейки матки

К основным патологиям шейки матки относятся:

• эрозия шейки матки – это такое изменение, при котором в наружной части шейки матки (экзоцервиксе) определяется участок клеток цилиндрического эпителия различного размера. Чаще всего эрозия шейки матки выглядит, как “рана” или поврежденный участок;
• лейкоплакия шейки матки – это белесое пятно на шейке матки можно сравнить со своеобразным мозолем. Это заболевание чаще всего имеет вирусную природу. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний.
• эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки за его пределами;
• полипы – возникновение новообразований различной структуры на слизистой цервикального канала.
• эктропион- это выворот участка цервикального канала в сторону влагалища. Чаще всего возникает после родов.
• ретенционная киста шейки матки (наботовы кисты) – появление закрытых и расширенных желез в шейке матки, заполненных скопившимся в них секретом;
• папилломы и кондиломы шейки матки – вирусные проявления на шейке матки;
• дисплазии шейки матки – предраковые заболевания, характеризующееся наличием атипичных клеток, имеющие высокий риск озлокачествления.
• карцинома шейки матки – рак шейки матки.

Лечение заболеваний шейки матки

Среди различных вариантов лечения заболеваний шейки матки, в современной медицине отдаётся предпочтение радиоволновому методу. Прошло то время, когда «прижигание» оставляло рубцы и являлось противопоказанием для нерожавших пациенток. Теперь можно вылечить заболевание и ликвидировать угрозу развития рака шейки матки с помощью эффективной и безболезненной радиоволновой процедуры на аппарате Сургитрон.

Данная методика является золотым стандартом лечения болезней шейки матки, подходит нерожавшим пациенткам, выполняется амбулаторно опытными хирургами гинекологами.

Основные гинекологические заболевания, требующие операции

27 мая 2018.

Женский организм подвержен разнообразным гинекологическим заболеваниям, многие из которых поддаются лечению только хирургическим путем. Операции проводятся по решению опытного специалиста, назначаются в тех случаях, когда состояние здоровья пациентки в ходе медикаментозного лечения не показало положительной динамики. Оперативную гинекологию можно условно разделить на две категории: экстренную и плановую. В первом случае хирургическое вмешательство проводится незамедлительно. Оно необходимо, когда патология угрожает жизни и здоровью пациентки. Плановые операции позволяют подготовить представительницу прекрасного пола к предстоящей процедуре. Ей назначаются предварительные анализы и обследования.

Важные моменты

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, лечение которых без хирургического вмешательства в большинстве случаев является невозможным. Это:

• Миома матки. Такой диагноз знаком многим женщинам в возрасте от 35 лет. Заболевание возникает вследствие гормонального дисбаланса, наследственной предрасположенности, при нарушении обмена веществ, после перенесенных абортов. В группу риска входят женщины с лишним весом, частыми нервными потрясениями. Существует целый ряд показаний для оперативного вмешательства при миоме матки. Процедура назначается женщинам, которые планируют беременность, имеют новообразование большого размера, кровотечение.
• Киста яичника. Она образуется обычно в репродуктивном возрасте. Представляет собой новообразование, заполненное жидкостью. Киста может на протяжении длительного времени не давать о себе знать, что существенно усугубляет ситуацию. Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль, привести к бесплодию. Чтобы избежать опасных последствий в большинстве случаев назначается операция.
• Эндометриоз. Это достаточно распространенное заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются вне его. Недуг может затрагивать органы малого таза, кишечник, легкие. Эндометриоз на начальной степени лечится медикаментами, гормональной терапией. При тяжелом протекании заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Операция в некоторых случаях является единственным правильным решением при лечении тех или иных гинекологических заболеваний. Осуществить хирургическое вмешательство могут специалисты нашей частной клиники в Краснодаре.

Гинекологические заболевания

Заболевания женской половой сферы можно разделить на следующие группы:

Инфекционные. Причиной неприятных симптомов и нарушения репродуктивной функции у женщин становятся инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и другие. Как правило, они протекают в скрытой форме, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, сдавая мазок на микроскопическое исследование.

Эндокринные. Нарушение работы желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, яичников и других — способны сказаться на способности женщины к зачатию, качестве ее сексуальной жизни и даже на внешнем облике. Такие заболевания могут быть как врожденными (например, наследственный андрогенитальный синдром), так и приобретенными (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия).

Опухолевые новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли диагностируются у женщин как молодого, так и преклонного возраста. К этой же группе относят видоизменения шейки матки: в том числе и ее эктопию. Сама по себе опухоль — даже злокачественная — еще не приговор, но важно не упустить ее выявление на максимально ранней стадии. Это — еще один аргумент в пользу регулярного профилактического осмотра у гинеколога, особенно для пациенток с отягощенной наследственностью по раку яичников, тела и шейки матки.

Симптомы

• Нарушение менструального цикла.
• Боль.
• Выделения.
• Зуд.

Лечение

Современная гинекология предоставляет обширные возможности по лечению заболеваний мочеполовой системы, в том числе и тяжелых патологий, влияющих на общее состояние больной. Базовым элементом любой терапии является назначение медикаментов, однако в дополнение к ним пациентке могут предложить пройти физиотерапевтическое лечение или — сделать операцию.

Для лечения гинекологических заболеваний применяют медикаметнозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Фармацевтические препараты в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм. В зависимости от характера проблемы врач пропишет пациентке следующие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• Антибиотики, антисептики, противогрибковые и противовирусные препараты
• Гормональные препараты
• Витаминные препараты

Применение аппаратной физиотерапии занимает важное место в арсенале каждой авторитетной гинекологической клиники. В некоторых случаях эти методы позволяют избежать хирургического лечения некоторых заболеваний половых органов у женщин.

Какие заболевания в детской гинекологии сегодня “лидируют”? – Верис

Какие заболевания в детской гинекологии сегодня “лидируют”? 

1. На первом месте стоят воспалительные заболевания половых органов. Если говорить о девочках возраста 0-10 лет, то у них чаще регистрируются заболевания нижележащих отделов половых путей, а если анализировать воспаления у подростков 15-18 лет, которые начинают жить половой жизнью на сегодняшний день достаточно рано – то это: воспаления яичников, матки . 
2. Все чаще итогом воспалительного процесса у маленьких девочек становятся синехии – сращение половых губ. Их частота лет 10 назад составляла порядка 3-5%, на сегодняшний день уже 15-17% в структуре заболеваний у совсем малышек. 
3. Далее – это всевозможные нарушения менструального цикла. Их число напрямую зависит от ритма современной жизни. Такие факторы, как нарушение режима труда и отдыха, сокращение времени пребывания на свежем воздухе, излишняя «закомпьютеризованность» наших подростков и не адекватное питание влияют на здоровье девочек. А это как маячок в прогнозе нарушений репродуктивной функции в будущем. Проблемы с циклом регистрируются с возраста менархе – первой менструации в жизни девочки. Сегодня это возраст 12-12,5 лет. 
4. Также это и задержки полового развития и кистозные изменения яичников. Еще 5 лет назад детские гинекологи вообще не фиксировали случаи эндометриоза у подростков. Он «скрывался» под маской других диагнозов. Это еще одна девчачья проблема, которой раньше страдали только их мамы и бабушки. И такая удручающая ситуация, когда гинекологические проблемы взрослых становятся диагнозами более молодого поколения, наблюдается еще по ряду диагнозов. Молодеет рак шейки матки, непроходимость маточных труб формируется рано из-за воспалений, воспаления матки возникают из-за абортов. Увы, этот ряд можно продолжать… 
5. Для раннего вскрытия данных проблем и существуют приемы врачей гинекологов детского и подросткового возраста.

В Семейной клинике это 2 специалиста: Саркисян Лусине Ромиковна и Устюжанина Надежда Валерьевна.

Запись на прием 43-03-03 и 41-03-03. Не бойтесь приводить к детским гинекологам ваших дочек!

 

Гинекология

Гинекология – это сфера медицины, которая изучает заболевания, присущие только женскому организму. Болезни этой группы входят в компетенцию врача-гинеколога. На сегодняшний день большинство гинекологов имеет также квалификацию акушера (вопросы ведения беременности, родовспоможения и родов). Выделяют детскую (развитие половой системы девочек), эндокринологическую (регуляция обменных процессов и их влияние на репродуктивную систему) и женскую гинекологию.

Симптоматика. Зуд, жжение в половых органах, выделения, боли в области придатков, боли при мочеиспускании, нарушение менструального цикла и т.д. могут свидетельствовать о заболеваниях, связанных с гинекологией. При появлении первых признаков недомогания следует обратиться к врачу.

Основные заболевания в гинекологии. Болезни, которые изучает гинекология, чаще всего связаны с заболеваниями яичников, эрозией шейки матки, миомой  матки, или наличием опухоли  придатков – это наиболее распространенные женские болезни. Гинекология на современном этапе успешно лечит все эти недуги. Однако при отсутствии необходимой терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

Нарушение гормонального баланса также может вызывать некоторые женские заболевания. Гинекология также рассматривает вопросы контрацепции и планирования семьи, нарушения менструального цикла, патологии климактерического периода и многое другое.

Лечение и предупреждение. Профилактикой и ранней диагностикой женских заболеваний, а также бесплодия занимается гинекология. Лечение заболеваний мочеполовой системы женщины направлено на выявление и устранение причины заболевания, предупреждение и профилактику рецидивов. Терапия назначается врачом только после проведения диагностического исследования (анализ крови, мазок, осмотр и т.д.)

Памятка пациента

Подготовка к узи малого таза

Обследование каждого органа имеет свои особенности. В профилактических целях желательно ежегодно проводить УЗИ органов малого таза. Подготовка к исследованию, как правило, не сложная.

Вульвит

Врачи различают две разновидности заболевания: хронический и острый вульвит. 

Что лечит врач-гинеколог

Гинеколог – это женский врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику инфекционно-воспалительных, онкологических, эндокринных, гормональных заболеваний. Своевременное обращение к врачу гинекологу поможет предупредить серьезные заболевания репродуктивной системы женщины.

Когда идти на прием к гинекологу

К гинекологу необходимо ходить регулярно. Прием этого врача ведется в специализированных женских консультациях, клиниках. Если вы планируйте беременность или уже беременны, если у вас возникли проблемы с зачатием, нарушения менструального цикла, появились неприятные ощущения в грудных железах, то вам необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Симптомы гонореи у мужчин и женщин

Гонорея – это инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся половым путем.

Что входит в прием врача-гинеколога

Можно ли узнать заранее, как будет проходить прием врача-гинеколога? Министерство здравоохранения регламентировало список обязательных услуг, которые должен предоставлять гинеколог при первом его посещении.

болезни и симптомы у женщин – Гинекологические заболевания и их лечение – ЦКБ РАН Москва

Гинекология-это забота о женском здоровье

Многие женщины прибегают к услугам врача акушер гинеколога только тогда, когда возникают болезненные ощущения или дискомфорт в половой сфере. Не все знают, что самые коварные женские заболевания протекают практически бессимптомно. Для того, чтобы они не нанесли непоправимого вреда здоровью, их необходимо выявить как можно раньше. Сохранить женское здоровье – значит обеспечить себе спокойствие, уверенность в будущем и возможность познать радость материнства. Лучший рецепт женского здоровья – регулярные профилактические осмотры гинеколога  в Москве ЦКБ РАН.

Высококвалифицированный врач гинеколог – это надежный друг, готовый помочь женщине при появлении проблем в этой деликатной сфере. Он занимается лечением и профилактикой самых разных заболеваний, с рождения девочки и до зрелых лет женщины. Услуги осмотра врача гинеколога необходимы при проблемах с менструацией, болезнях матки и придатков, при сохранении или прерывании беременности, в случае бесплодия и при заболеваниях, передающихся половым путем.

Важность гинекологии как самостоятельного направления в медицине переоценить сложно. Своевременная консультация врача акушер гинеколога имеет огромное значение для сохранения женского репродуктивного здоровья. Именно поэтому гинекология – одно из наиважнейших лечебных направлений нашего медицинского центра. В нашем центре акушерства и гинекологии работают лучшие гинекологи – врачи высшей категории, доктора, кандидаты медицинских наук и профессора, вернувшие здоровье тысячам пациенток. Диагностический потенциал отделения акушерства и гинекологии нашей клиники – это передовое оборудование от ведущих мировых производителей медицинской техники, собственная клинико-диагностическая лаборатория.

Если Вам нужна хорошая клиника акушерства и гинекологии – обращайтесь к нам! Наши женские медицинские центры расположены в Москве. Мы не завышаем цены и стремимся, чтобы платные консультации и осмотры гинеколога были недорогими и доступными всем нашим пациентам.

Записаться к гинекологу ЦКБ РАН можно как через Интернет, так и по телефону. Онлайн запись удобна как в часы работы клиники, так и в более позднее время – на следующий день утром Вам оперативно перезвонят наши администраторы.

Подробнее:

Лечебно-диагностический потенциал 

Консультация гинеколога в Москве 

Стоимость услуг

Особый пункт работы гинекологов ЦКБ РАН – подготовка женщины к беременности, ведение беременности и послеродовое сопровождение. В программу ведения беременности включен полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований, регулярные приемы акушеров-гинекологов и плановые обследования врачей любых направлений. При необходимости оформляется обменная карта и выдается больничный лист государственного образца.

Кроме того, консультация гинеколога в больнице  занимает особое место в диагностике и лечении женского бесплодия, в том числе связанного с нарушением работы желез внутренней секреции, невынашивания беременности. Для решения подобных проблем клиника привлекает лучших врачей-специалистов смежных направлений и использует новейшие разработки в области современной гинекологии. Если неполадки в половой сфере вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, почек и мочевыводящих путей, то Вам стоит посетить не только  акушер гинеколога, но и уролога, а также записаться на прием к гинекологу-эндокринологу. Гинекология-эндокринология относится к отдельному разделу медицины и требует особенно тщательного выбора опытного врача, которому можно доверить свое здоровье. Если планируете беременность, Вам может понадобиться помощь такого специалиста, как гинеколог-репродуктолог.

Многолетний практический опыт врачей-гинекологов нашего центра акушерства и гинекологии  в Москве, уникальные методики диагностики и лечения позволяют не только проводить эффективные лечебно-диагностические мероприятия в сфере гинекологии, но и способствовать предупреждению заболевания или полному его устранению на ранней стадии развития. Высокое качество диагностики и лечения самых разных заболеваний.

Мы гарантируем индивидуальный подход врача-гинеколога, тщательный осмотр, применение апробированных, эффективных программ лечения и профилактики заболеваний, возможность оперативного получения результатов диагностики. Современная оперативная гинекология позволяет также оказывать женщинам широкий спектр высококачественных медицинских услуг, которые предоставляют единичные медицинские центры Москвы.

 Наш научный центр гинекологии и акушерства – безопасная, высоконадежная, доступная для всех категорий пациентов медицинская помощь в Москве.

 Лечебно-диагностический потенциал

Оказание диагностических услуг в такой сфере как гинекология, всегда было важным направлением работы Центра гинекологии и акшерства ЦКБ РАН. Сегодня нашим пациентам предоставляется возможность пройти современное трехмерное и четырехмерное ультразвуковое обследование, получить консультацию врача и квалифицированные рекомендации.

Ультразвуковая диагностика, в том числе трехмерная и четырехмерная эхография, проводится опытными диагностами УЗИ. При этом обязательно присутствует лечащий или ведущий беременность гинеколог. Безопасный, высокоинформативный метод трехмерного и четырехмерного УЗИ, применяемый в нашем центре акушерстваи  гинекологии, позволяет получить достоверные данные о состоянии плода, провести диагностику различных внутриутробных нарушений. Кроме того, он предоставляет точную информацию об общем состоянии женской репродуктивной системы, что делает работу гинеколога более эффективной. Переоценить важность УЗИ в гинекологии практически невозможно!

Также одно их важнейших направлений деятельности центра гинекологии и акушерства – диагностика, анализы, лечение и профилактика различных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Обнаружить инфекцию помогают высокоточные методики обследования – ПЦР-диагностика, ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический анализ. Возможность выявления инфекции практически со 100% достоверностью и своевременно назначенная терапия гарантируют быстрое и эффективное излечение заболеваний в сфере гинекологии.

Консультация гинеколога  занимает особое место в диагностике и лечении женского бесплодия, в том числе связанного с нарушением работы желез внутренней секреции, невынашивания беременности. Для решения подобных проблем ЦКБ РАН привлекает лучших врачей-специалистов и использует новейшие разработки в области современной медицины.

В центре гинекологии и акушерства  проводится современное хирургическое вмешательство с использованием новейших безоперационных методик (радиоволновая хирургия), получивших мировое признание и позволяющих проводить операции без риска появления осложнений. .

В центре проводится лапароскопия – современный метод диагностики и хирургического лечения.

В арсенале клиники собственная лаборатория, комфортабельный стационар, высокопрофессиональный, доброжелательный медицинский персонал, постоянно повышающий свою квалификацию, в том числе в лучших российских и зарубежных клиниках гинекологии. Мы предлагаем своим пациентам гибкую систему оплаты и полный спектр необходимых услуг.

У нас одна из лучших частных клиник в Москве и по всей России! Этот факт мы подтверждаем ежедневно. Центр гинекологии занимает лидирующие позиции среди представленных на рынке крупных медицинских центров. Платные услуги наших гинекологов можно получить в любой день недели, включая выходные.

 

 

Гинекологическое заболевание – обзор

10 Эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся имплантацией эктопической ткани эндометрия вне матки, проявляющейся такими симптомами, как бесплодие, дисменорея, диспареуния и тазовая боль [168]. Это заболевание поражает 10% женщин репродуктивного возраста и составляет 22 миллиарда долларов США ежегодных расходов на здравоохранение [169]. Ткань эндометрия человека является гормонально-чувствительной тканью, которая также может вырабатывать собственные стероиды, включая эстроген, который, как было показано, играет роль в патогенезе эндометриоза [170].Избыток эстрогенов и аберрантная передача сигналов прогестерона в эндометрии участвуют как в эндометриозе, так и в женском бесплодии, что позволяет предположить, что эти два состояния могут иметь общие патогенные механизмы [171].

Обширные исследования пациентов с эндометриозом подтвердили, что он имеет сильный генетический компонент с наследуемостью около 51% [172]. Эндометриоз характеризуется как хроническое воспалительное заболевание, которое зависит от эстрогена, который, как известно, является провоспалительным.Таким образом, гены, участвующие в воспалении и передаче сигналов стероидных гормонов, были номинированы как возможные гены-кандидаты риска. Исследования генетических ассоциаций у пациентов с эндометриозом изучали полиморфизмы многих генов в этих путях, включая те, которые кодируют метаболические белки стероидов, рецепторы стероидных гормонов и цитокины. На сегодняшний день эти исследования дали несопоставимые результаты, отчасти из-за сложности заболевания, ограниченного размера выборки и невозможности воспроизвести результаты в различных этнических группах [168].

GWAS недавно был применен для изучения эндометриоза в надежде предоставить более полный профиль риска этого многофакторного заболевания. Первый GWAS по эндометриозу, проведенный в японской популяции Uno et al. [173] показали сильную связь между эндометриозом и rs10965235, интронным SNP в гене CDKN2BAS на хромосоме 9p21. CDKN2BAS кодирует антисмысловую РНК ингибитора циклин-зависимой киназы 2B, которая контролирует ингибитор киназы клеточного цикла, который, в свою очередь, регулирует пролиферацию эндометрия и, как полагают, играет роль в развитии эндометриоза [174].Примечательно, что варианты в локусах 9p21 также связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС), ассоциация, которая еще больше усугубляется плохим гликемическим контролем у пациентов с диабетом 2 типа [175, 176]. Последующий GWAS в европейской популяции обнаружил связь между эндометриозом и rs12700667, межгенным SNP, расположенным на хромосоме 7p15.2 [177]. Этот полиморфизм расположен выше HOXA10 и HOXA11 , двух генов-кандидатов на эндометриоз, которые кодируют факторы транскрипции гомеобокса, участвующие в развитии матки [178]. HOXA10 и HOXA11 циклически экспрессируются в ответ на передачу сигналов половых стероидов, с повышенной экспрессией во время имплантации, что способствует фертильности [179,180].

Nyholt et al. [181] провели метаанализ этих двух исследований и подтвердили семь SNP, связанных с эндометриозом, три из которых (rs7521902, rs10859871 и rs1270067) достигли общегеномной значимости. Они обнаружили, что SNP rs7521902, расположенный на хромосоме 1p36.12 рядом с геном WNT4, был связан с эндометриозом в европейской когорте и предположительно ассоциирован в японской когорте [181].Ген WNT4 , кодирующий семейство сайтов интеграции MMTV бескрылого типа, играет важную роль в репродуктивном развитии женщин и стероидогенезе и необходим для нормальной женской фертильности [182,183]. Связь между эндометриозом и SNP rs13394619 в GREB1, гене, расположенном на 2p25.1, участвующем в пути регуляции эстрогена, также была подтверждена в исследовании Nyholt [181].

Более поздний двухступенчатый GWAS, разработанный Albertsen et al. [184] идентифицировали ассоциации между эндометриозом и новыми SNP в четырех областях генома, которые проявляли значимость для всего генома, включая rs2235529, кодирующий LINC00339-WNT4 на 1p36.12. Было обнаружено, что ассоциированная область размером 150 т.п.н., содержащая WNT4 , включает гены HSPC157 и CDC24 [184]. CDC24 представляет собой небольшую Rho-GTPase, которая регулируется эстрогеном и играет важную роль во множестве клеточных функций, включая клеточный цикл, эндоцитоз и миграцию [185]. Анализ образцов пациентов показал, что как CDC24 , так и HSP157 (небелковая кодирующая РНК) имеют дифференциальную экспрессию при эндометриозе [185, 186].Хотя в последние годы был достигнут значительный прогресс, необходимы дальнейшие исследования для выяснения связи между этими генами-кандидатами и патогенезом эндометриоза.

Миома матки | NorthShore

Одна из самых распространенных доброкачественных опухолей у женщин, миома матки (также известная как лейомиома или миома), чаще всего развивается в матке в детородном возрасте. Несколько различных типов миомы могут развиваться в разных местах матки и вокруг нее:

• Подслизистые миомы развиваются под внутренней оболочкой матки, искажая нормальный контур полости.
• Интрамуральные миомы разрастаются в стенке матки и могут в конечном итоге исказить форму матки.
• Подсерозные миомы растут снаружи матки и могут давить на окружающие органы.

Связанный с уровнем гормонов, рост миомы обычно уменьшается с наступлением менопаузы.

Симптомы миомы матки

У некоторых женщин может быть только одна миома; у других их может быть несколько в разных местах матки. В то время как маленькие миомы могут вызывать несколько проблемных симптомов, более крупные могут привести к сильному кровотечению и сильной боли, особенно в ваше время месяца.Другие признаки этого состояния включают:

• Давление или вздутие живота
• Проблемы с мочеиспусканием (частое мочеиспускание / задержка) из-за давления на мочевой пузырь
• Запор
• Боль в пояснице
• Боль при половом акте
• Анемия, вызванная сильным кровотечением
• Бесплодие и беременность

Проблемы с качеством жизни могут возникнуть в связи с серьезными симптомами, из-за которых некоторые женщины ограничивают свою физическую и социальную активность из-за страха испачкать одежду из-за чрезмерного кровотечения и / или дискомфорта.

Диагностика и лечение миомы матки

Ваш специалист NorthShore спросит о вашей истории болезни, просмотрит предыдущие записи, проведет специализированное тазовое обследование и может заказать ультразвуковое исследование и / или магнитно-резонансную томографию для подтверждения вашего диагноза.

В Центре здоровья тазовых органов наши врачи имеют большой опыт лечения миомы и стремятся решать конкретные проблемы со здоровьем – от сохранения фертильности до улучшения качества жизни. Мы провели многоцентровые клинические исследования для улучшения лечения этих расстройств.

Нехирургические подходы к пациентам с легкими симптомами могут включать «осторожное ожидание», отпускаемые без рецепта лекарства для уменьшения боли и / или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить размер миомы и минимизировать симптомы.

Нехирургический малоинвазивный метод, эмболизация миомы матки (UFE) – это процедура, включающая инъекцию эмболизирующих агентов для блокирования кровоснабжения, способствующего росту миомы (ми). Этот передовой подход, выполняемый группой интервенционной радиологии (IR) NorthShore, специально нацелен на рост матки.Матка и яичники остаются без изменений. Команда Центра тазового здоровья работает совместно с нашими коллегами из IR, предоставляя направления пациентам, которые могут быть хорошими кандидатами в UFE.

Миома также может быть удалена хирургическим путем. Наши хирурги, прошедшие стажировку, владеют самыми передовыми лапароскопическими и малоинвазивными методами сохранения фертильности:

• Миомэктомия включает удаление только миомы без воздействия на матку, что особенно важно для будущего планирования семьи.В зависимости от размера миомы эту процедуру можно проводить как открытую хирургическую процедуру или с помощью малоинвазивных методов, которые обеспечивают меньшую боль, более быстрое восстановление и меньшие разрезы. В NorthShore наши специалисты имеют большой опыт выполнения лапароскопической миомэктомии. Для избранных кандидатов мы также можем помочь с роботом для лапароскопической хирургии. Гистероскопическая миомэктомия может быть рекомендована для удаления подслизистых миом из-за их особой формы и расположения в полости матки.Гистероскопия – это трансвагинальная процедура, в которой используются тонкие инструменты, вводимые через влагалище и шейку матки для доступа к матке.
• Гистерэктомия включает полное удаление матки и вместе с ней миомы. Гистерэктомия, ведущая к окончательному завершению менструального цикла и способности к естественному рождению детей, подходит не всем, но является одним из вариантов лечения миомы. Это может быть хорошим решением, если миома значительно увеличилась, стала более болезненной и / или приводит к более сильному кровотечению.Специалисты Центра здоровья тазовых органов обладают опытом выполнения малоинвазивных лапароскопических гистерэктомий (с удалением шейки матки и без нее).

Для получения дополнительной информации

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 847.926.6544.

Пролапс таза | NorthShore

Органы малого таза (влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка и матка) удерживаются на месте соединительной тканью и связками в тазу.Физический стресс во время беременности и родов, а также ослабление тканей из-за таких факторов, как менопауза и хронический запор, могут привести к падению стенок влагалища. Когда это происходит, тазовые органы позади влагалища (мочевой пузырь, прямая кишка и матка) также падают.

Симптомы

Изменения в опоре таза часто незначительны и остаются незамеченными, и в таких ситуациях лечение обычно не требуется. Однако более серьезное ослабление тазового дна может привести к снижению качества жизни или хроническому дискомфорту.Признаки выпадения таза могут включать:

• Ощущение давления во влагалище или прямой кишке
• Видимая выпуклость во влагалище или за его пределами
• Затруднение при начале или завершении мочеиспускания или дефекации
• Раздражение влагалища
• Чувство «слишком расслабленного», невозможность удерживать тампон или наслаждаться половым актом

Диагностика и лечение

Ваш специалист NorthShore спросит о вашей истории болезни и проведет специализированный тазовый осмотр.Мы рекомендуем пациентам попробовать нехирургические подходы, такие как физиотерапия тазового дна или пессарий (устройство, которое носят во влагалище для поддержки), когда это возможно, для облегчения симптомов.

По крайней мере, 11 процентов женщин перенесут серьезную операцию по ослаблению поддержки таза вокруг матки, мочевого пузыря и области таза. Мы предлагаем новейшие хирургические методы лечения пролапса, каждое из которых подобрано в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Выпадение может быть исправлено с помощью вагинальной, лапароскопической или малоинвазивной абдоминальной хирургии.В каждом случае наша цель – предоставить наименее инвазивный вариант для успешного облегчения симптомов и обеспечения надежного ремонта.

Для получения дополнительной информации

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 224.251.CFPH (2374).

Хроническая тазовая боль | NorthShore

Сложность хронической тазовой боли может сбивать с толку. Различные проблемы со здоровьем, такие как эндометриоз, синдром боли в мочевом пузыре, синдром раздраженного кишечника (СРК), дисфункция мышц тазового дна или лейомиома матки, могут быть причиной сильной боли, которую испытывают около 20 процентов женщин из-за этого состояния.Хроническая тазовая боль, определяемая как постоянная боль между пупком и лобковой костью, длящаяся более шести месяцев, чаще всего поражает женщин.

Входные данные от тканей репродуктивной системы, кишечника, мочевого пузыря, слизистой оболочки брюшины (внутренней части брюшной полости), взаимодействуют с предыдущим хирургическим анамнезом и стрессом окружающей среды, заставляя вашу систему обработки боли сообщать о хронической тазовой боли. Как правило, хроническая тазовая боль выходит за рамки обычного дискомфорта, связанного с периодическими менструальными спазмами.Боль, которую невозможно снять с помощью безрецептурных лекарств или которая негативно влияет на жизнь, работу и / или физическую активность в течение нескольких дней в течение месяца, должна быть осмотрена квалифицированным специалистом.

Симптомы

Хроническая тазовая боль может варьироваться от тупой и ноющей до внезапной и острой. Общие симптомы могут включать:

• Спазмы (становятся сильными во время менструации)
• Давление в тазу
• Боль при половом акте
• Боль при мочеиспускании или дефекации
• Изменения настроения, например депрессия

Диагностика и лечение

Специалист NorthShore спросит о вашей истории болезни, просмотрит предыдущие записи, проведет тщательное обследование органов малого таза и может заказать ультразвуковое исследование и / или магнитно-резонансную томографию, чтобы определить конкретную причину хронического таза. дискомфорт.Поскольку инфекции иногда могут вызывать симптомы, ваш врач может также взять небольшой образец клеток из шейки матки и влагалища для анализа, как при обычном мазке Папаниколау. Можно рекомендовать минимально инвазивную лапароскопическую процедуру для взятия образца (биопсии) ткани, чтобы лучше определить причины вашего состояния.

Так же, как существует множество причин хронической боли в области таза, существует множество стратегий лечения. В Центре здоровья тазовых органов наши хирурги предлагают ряд решений для тех, кто страдает от боли, вызванной эндометриозом.Для некоторых женщин мышечное повреждение или дисбаланс в результате беременности или раздражение соединительной ткани вокруг тазовых нервов (в том числе полового нерва) могут служить источником хронической тазовой боли. Когда тазовые нервы сдавлены или зажаты, они могут постоянно вызывать ощущение органов или тканей таза. Наши специалисты предлагают несколько передовых вариантов лечения, в том числе нехирургическую, минимально инвазивную блокаду нервов под ультразвуковым контролем и терапию инъекциями в триггерные точки для облегчения боли.

Для получения дополнительной информации

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 847.926.6544.

гинекологических заболеваний и инфекций | Кливлендская клиника

Обзор

Обзор

Наш центр специализируется на диагностике и лечении инфекций, влияющих на гинекологическое и репродуктивное здоровье женщин. Инфекциями могут быть женские половые пути и женские гениталии, инфекции во время беременности, инфекции органов малого таза, послеоперационные инфекции и инфекции, передаваемые половым путем.

Кроме того, мы оцениваем и лечим неинфекционные заболевания вульвы, а также заболевания вульвы и / или заботимся о женщинах с рецидивирующими или резистентными инфекциями вульвы или влагалища.

О докторе Годже (Джайёба)

Олуватосин Годже (Джайёба), который возглавляет Программу репродуктивных инфекционных заболеваний в клинике Кливленда, является акушером-гинекологом, получившим стажировку по инфекционным заболеваниям в Медицинском университете Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина, одном из четырех академических центров, предлагающих эту специальную подготовку. в Северной Америке.

Что мы лечим

Что мы лечим

• Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Беше) – При аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма атакует здоровые клетки и ткани.
• Киста бартолиновой железы – Когда бартолиновая железа блокируется и железа воспаляется, может образоваться киста.
• Accuminata Condyloma (Остроконечные кондиломы) – Остроконечные кондиломы – это образования или бугорки на половом члене, влагалище, вульве (влагалищных губах), шейке матки (отверстие между влагалищем и маткой), прямой кишке или паху. Бородавки вызываются различными вирусами. Эти вирусы входят в группу из более чем 60 вирусов, которые называются ВПЧ.
• Контактный или раздражающий дерматит вульвы – Состояние кожи, характеризующееся воздействием аллергенов или раздражителей, вызывающих зуд и жжение вульвы или влагалища.
• Десквамативный воспалительный вагинит – При этом состоянии слизистая оболочка влагалища воспаляется и часто характеризуется зеленовато-желтыми выделениями из влагалища, раздражением вульвы и болью во время полового акта.
• Генитальный трансплантат против болезни хозяина (GvHD) – GvHD – это иммунное заболевание, которое возникает как осложнение трансплантации стволовых клеток.Симптомы включают сухость, жжение, зуд, болезненность при прикосновении (вульва) и болезненный половой акт.
• Гепатит А – Гепатит – это заболевание, поражающее печень. Вирусы вызывают большинство случаев гепатита, но алкоголь, наркотики и другие факторы также могут вызывать заболевание.
• Гепатит B – Гепатит B – серьезная форма гепатита, вызываемого вирусом. От него страдают люди всех возрастов по всему миру. Вирус гепатита В поражает печень. Вирус может привести к серьезным заболеваниям, повреждению печени и, в некоторых случаях, к смерти.
• Гепатит C – Гепатит C – это вирус, поражающий печень. В основном он передается парентеральным путем (через инфицированные иглы или кровь, а не через зараженную пищу).
• Вирус простого герпеса (ВПГ) – Существует два подтипа вирусов простого герпеса. Первый тип – это простой герпес 1 типа (или ВПГ-1). ВПГ-1 чаще всего возникает на ротовой полости или рядом с ней и проявляется в виде шанкра или герпеса. Второй тип, простой герпес 2 типа (или ВПГ-2), чаще всего возникает на половых органах или рядом с ними и иногда называется «генитальным герпесом».«Вирус герпеса распространяется при тесном личном контакте, например, при поцелуях или половом акте. Генитальный герпес – это инфекция, передающаяся половым путем, или «ИППП».
• Hidradenitis Suppurativa – Хроническое заболевание, характеризующееся скоплениями абсцессов или узелков, образующихся под кожей.
• Вирус иммунодефицита человека – Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус ослабляет способность человека бороться с инфекциями и раком.Считается, что люди с ВИЧ болеют СПИДом, когда вирус вызывает у них серьезное заболевание и у них развиваются определенные инфекции или рак. Благодаря достижениям в области технологий и новым лекарствам наша команда может вести таких пациентов, чтобы они могли вести продуктивную жизнь.
• Воспалительное заболевание органов малого таза – Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) – это воспалительное заболевание женских репродуктивных органов, вызванное полимикробной восходящей инфекцией. ВЗОМТ может повредить матку, яичники, маточные трубы или другие части женской репродуктивной системы.Это также может вызвать сильную боль и затруднить беременность.
• Постгерпетическая боль / невралгия – Нервная боль из-за повреждения, вызванного вирусом ветряной оспы.
• Рецидивирующий бактериальный вагиноз – Дисбаланс бактерий, обычно обнаруживаемых во влагалище.
• Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции – Если популяция дрожжевых грибков во влагалище сильно увеличивается, говорят, что возникает дрожжевая инфекция.
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – Инфекции, передаваемые половым путем, обычно называемые ИППП, – это заболевания, которые передаются половым путем с кем-то, кто болен ИППП.
• Сифилис – Сифилис – это инфекция, вызываемая бактериями Treponema pallidum. Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), что означает, что она передается половым путем с инфицированным человеком.
• Трубные абсцессы яичников – Трубные абсцессы яичников – это осложнение или тяжелая форма ВЗОМТ, которые могут быть опасны для жизни, если не лечить соответствующим образом.
• Вагинит – «Вагинит» – это медицинский термин, используемый для описания различных заболеваний, вызывающих инфекцию или воспаление влагалища.Симптомы вагинита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию или воспаление. У некоторых женщин симптомы отсутствуют. Вагинит может иметь инфекционное происхождение, если он вызван кандидой, бактериальным вагинозом (БВ) или вагинальной трихомонадой. Это также может быть аллергический или контактный дерматит или воспалительный вагинит. Другие состояния влагалища включают атрофический вагинит, десквамативный воспалительный вагинит, красный плоский лишай и склероз лишая.
• Абсцесс вульвы – Инфекция, развивающаяся в коже вульвы или подкожных тканях.
• Красный плоский лишай вульвы – Воспалительное заболевание, которое может вызывать зудящую или жгучую сыпь или болезненные пурпурные высыпания, возникающие на коже рук или ног или поражающие вульву и влагалище.
• Склерозирующий лишай вульвы – Хроническое кожное заболевание, которое в основном поражает вульву, но может поражать и кожу вне области гениталий.
• Вульводиния и вульварный вестибулит – Состояние, характеризующееся хроническим дискомфортом внутри вульвы, входа во влагалище и уретры.
• Дрожжевые инфекции – Дрожжевые инфекции вызываются грибами, которые обычно растут в организме. (Дрожжи – это разновидность грибка). Изменение химического баланса во влагалище позволяет грибку слишком быстро расти и вызывать симптомы. Грибковые инфекции чаще всего возникают во влагалище женщины.

Услуги

Услуги

Клиника заболеваний вульвы и влагалища (VVDC)

Институт акушерства, гинекологии и женского здоровья клиники Кливленда VVDC специализируется на диагностике и лечении женщин с хроническими вульвовагинальными заболеваниями.Вульвовагинальные расстройства могут быть инфекционными или неинфекционными по этиологии. Женщины, страдающие заболеваниями вульвы или влагалища, могут испытывать любые из следующих симптомов:

• Ненормальные или обильные выделения из влагалища серого, желтого или молочного цвета
• Аномальный запах из влагалища
• Раздражение вульвы
• Поражения, фурункулы или язвы вульвы
• Болезненный половой акт
• Зуд или жжение в области половых органов
• Необычная боль и покраснение в области половых органов
• Хрупкая кожа в области половых органов
• Гипопигментация или депигментация кожи области

Инфекционные болезни при беременности

Команда, использующая мультидисциплинарный подход, ведет борьбу с ВИЧ во время беременности, сифилисом во время беременности, гепатитом B, гепатитом C, HSV во время беременности, и это лишь некоторые из них.

В сотрудничестве с отделением инфекционных заболеваний Cleveland Clinic мы предлагаем консультации перед зачатием ВИЧ-инфицированным мужчинам и женщинам. Мы предоставляем консультации перед зачатием для серодискордантных или сероконкордантных ВИЧ-пар, а также предлагаем консультации по предконтактной профилактике (PreP).

Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

• ВИЧ
• Сифилис
• Гепатит
• HSV
• Трихомониаз
• Остроконечные кондиломы
• Гонорея
• Хламидиоз

Наши врачи Назначения

Назначения

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 216.444.6601 (звонок бесплатный: 800.223.2273 доб. 46601).

Пункты

В Кливленде и на северо-востоке Огайо можно записаться на прием по следующим адресам:

Исследования и образование

Исследования и образование

Научно-исследовательская деятельность в области гинекологических инфекционных заболеваний является междисциплинарной и постоянной. Для получения информации об инфекционных заболеваниях женщин и проблемах со здоровьем таза:

.

4 Общие гинекологические проблемы и методы лечения

Джозеф Э.Гейер, MD
Врачи здравоохранения Ривервью акушер-гинеколог

Как женщина, ваше тело претерпевает множество изменений в течение репродуктивной жизни. И можете быть уверены, что гинекологические проблемы со здоровьем будут время от времени возникать. Некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми вы можете столкнуться в репродуктивном возрасте, включают:

Нерегулярное кровотечение. Менструальный цикл в среднем длится около пяти дней, а кровопотеря обычно составляет около 4 унций или 8 столовых ложек.Многие женщины переживают один «тяжелый» день во время менструации, которому предшествуют и за которым следуют более легкие. Для некоторых женщин может быть нормальным иметь более сильное кровотечение – вдвое превышающее среднее количество – и при этом оставаться в пределах нормы. Но у некоторых женщин может быть еще более сильное кровотечение в течение нескольких дней подряд, помимо сгустков и спазмов. Если в какой-либо момент вы постоянно испытываете сильное кровотечение, образование тромбов или спазмы, обратитесь к врачу. Лечение нерегулярного кровотечения во время менструации может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, или хирургическое вмешательство, если кровотечение сильное.

Дрожжевые инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции – частая причина раздражения влагалища. Приблизительно три из четырех женщин испытают хотя бы одну дрожжевую инфекцию в течение своей жизни. Дрожжевые инфекции вызваны чрезмерным ростом дрожжевых клеток, которые обычно живут во влагалище. Факторы, обычно связанные с дрожжевыми инфекциями, включают беременность, неконтролируемый диабет и использование оральных контрацептивов или антибиотиков. К другим факторам относятся парфюмированные спреи для женской гигиены, местные противомикробные средства и тесная, плохо вентилируемая одежда и нижнее белье.К счастью, большинство дрожжевых инфекций можно лечить безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Миома матки. Миома матки – это узелки из гладкой мускулатуры и ткани, которые образуются в стенке матки. Миома матки не является злокачественной, но может вызывать обильное или болезненное кровотечение во время менструации, частое мочеиспускание или бесплодие. До недавнего времени единственным методом лечения была гистерэктомия. Однако теперь врачи обнаружили, что миома может не потребовать какого-либо вмешательства, кроме безрецептурных противовоспалительных препаратов или лекарств, отпускаемых по рецепту, в более неприятных случаях.

Эндометриоз. В конце каждого менструального цикла у женщин наступает период, который представляет собой выделение эндометрия или менструальной жидкости изнутри матки. Эта ткань эндометрия также может расти за пределами матки, и она может разрушаться и кровоточить во время менструации. Эта проблема? Крови из смещенной ткани на внешней стороне матки может некуда деваться, в результате чего окружающие ткани воспаляются или опухают. Воспаление может привести к образованию рубцовой ткани, которая, в свою очередь, может перерасти в поражения или новообразования.Хотя лечение эндометриоза менялось на протяжении многих лет, теперь врачи согласны с тем, что при слабых симптомах не требуется никакого лечения, кроме обезболивающих.

Если сомневаетесь, обратитесь к врачу.

Это всего лишь четыре примера гинекологических проблем, с которыми сталкиваются женщины. Обязательно поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, связанных с вашим репродуктивным здоровьем.

Источник: WomensHealth.gov

---

Записаться на прием к врачам-гинекологам Riverview Health >>

Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии

Обзорная статья

16 августа 2021 г.

Использование двойных противозачаточных средств и фактор, связанный с людьми, живущими с ВИЧ / СПИДом: систематический обзор и метаанализ

Yibeltal Mesfin | Muche Argaw | … | Bitew Tefera

Введение . Двойной метод контрацепции – это использование любого современного метода контрацепции с мужскими или женскими презервативами, который может снизить риск заболеваний, передающихся половым путем, и нежелательной беременности. Стандартное использование двойных контрацептивов в Эфиопии низкое. Проблемы более серьезны для людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом. Таким образом, этот обзор был направлен на оценку использования двойных противозачаточных средств и факторов, связанных с людьми, живущими с ВИЧ / СПИДом в Эфиопии. Метод .В этом обзоре были рассмотрены международные базы данных (PubMed / MEDLINE, Hinari, Embase, African Journals Online, Scopus и Google Scholar) и онлайн-репозиторий эфиопского университета. Для извлечения использовался Microsoft Excel, а для анализа – программа Stata 14. Мы обнаружили неоднородность между исследованиями с использованием статистики и теста Кохрана. Систематическая ошибка публикации оценивалась с помощью графика воронки и тестов Эггера и Бегга. Результат . Общая распространенность использования двойных противозачаточных средств среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, составила 27 человек.73% (95% ДИ: 20,26-35,19) в Эфиопии. Обсуждение с партнером (ОШ: 3,78, 95% ДИ: 3,08-4,69), раскрытие статуса ВИЧ супругу / партнеру (ОШ: 2,810, 95% ДИ: 2,26-3,48), постдиагностическое консультирование (ОШ: 5,00, 95% ДИ : 3,71-6,75), получение среднего и высшего образования (ОШ: 3,78, 95% ДИ: 2,41-5,93), участие партнера в консультировании (ОШ: 2,76, 95% ДИ: 1,99-3,82), проживание в городе (ОШ: 2,84 , 95% ДИ 2,03–3,94) и отсутствие желания фертильности (ОШ: 4,01, 95% ДИ 2,91–5,57) были в значительной степени связаны с использованием двойных контрацептивов. Заключение . Использование двойных противозачаточных средств среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, было низким в Эфиопии. Это будет серьезной проблемой, если в будущем вмешательство не будет сосредоточено на проживании в сельской местности, участии партнера в постдиагностическом консультировании, поощрении людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, к раскрытию ВИЧ-статуса и обсуждении с партнером. Консультирование в дородовой и послеродовой период также способствует расширению использования двойных противозачаточных средств.

Статья исследования

03 июля 2021 г.

Распространенность серотипов гепатита А и вирусов гепатита Е среди беременных женщин в Северном Иране

Фарзин Садеги | Захра Гольхоб | … | Масомех Баяни

Справочная информация . Вирусы гепатита A (HAV) и гепатита E (HEV) являются эндемичными в Иране и, как известно, являются основными причинами острого вирусного гепатита. Кроме того, во время беременности они связаны с тяжелыми исходами. Следовательно, очень важно оценивать уровни антител против HAV и HEV у беременных женщин, чтобы избежать тяжелых исходов. Дизайн и методы исследования . В проспективное поперечное исследование было включено 247 беременных женщин.Помимо заполнения анкеты и опроса всех участников, образцы сыворотки были протестированы на анти-HAV и анти-HEV IgG с использованием иммуноферментного анализа (ELISA). Была оценена связь между статусом антител против HAV и против HEV и факторами риска. Результатов . Средний возраст пациентов составлял годы. Антитела против HAV были обнаружены у 111 пациентов (44,9%), тогда как антитела против HEV были обнаружены только у двух беременных женщин (0,8%). Распространенность ВГА обратно пропорциональна уровню образования.Не было значимой корреляции между уровнем антител к HAV и возрастом, семейным положением, местом проживания и триместрами беременности. Заключение . Учитывая многие осложнения этих заболеваний во время беременности, выявление энтеровирусного гепатита, особенно ВГА, у беременных женщин, необходимо, и поэтому рекомендуются профилактические меры, такие как содействие просвещению, повышение осведомленности людей и вакцинация.

Статья исследования

02 июля 2021 г.

Факторы, связанные с мерами профилактики малярии среди беременных женщин в Гвинее

Абдурахаман Диалло | Алмами Амара Туре | … | Абдул Хабиб Бивогуи

Справочная информация . Увеличились масштабы мероприятий по борьбе с малярией, особенно среди беременных женщин в Гвинее. Несмотря на это, охват ключевыми показателями мер профилактики малярии (MPM) остается низким. Следовательно, жизненно важно понять причины этого, особенно из-за низкого охвата сульфадоксин-пириметамином (SP) и надкроватных сеток длительного действия, обработанных инсектицидами (LLIN). Методы . Мы провели перекрестное исследование в девяти районных больницах Гвинеи.Беременные женщины, полученные для родов, были опрошены для сбора социально-демографических и акушерских параметров. Связанные факторы с MPM были исследованы с помощью одномерного анализа и классификации и дерева регрессии (CART). Результатов . В исследовании приняли участие 2248 рожениц. Среди беременных женщин, пользующихся москитными сетками (63,5% (61,4%, 65,5%)), только 41,2% (39,1%, 43,3%) использовали их регулярно в течение последних двух недель до родов. Аналогичным образом, большинство беременных женщин (57.9% (55,8%, 59,9%)) получили менее трех доз SP, и только несколько беременных женщин (23,9% (22,1%, 25,7%)) получили пользу от полных MPM. Возраст роженицы, семейное положение, время, проведенное в месте жительства, место жительства, уровень образования, расстояние от дома до поликлиники, состояние здоровья, род занятий, род занятий главы домохозяйства, наличие мусора и стоячей воды по соседству, источник проточной воды, и количество беременностей статистически значимо связано с MPM у беременных женщин.Однако количество посещений дородовой помощи (ДРП), средства передвижения, используемые беременной женщиной для выполнения ДРП, и стоячая вода по соседству были тремя преобладающими факторами. Заключение . Низкий охват беременными женщинами СПД и СОИДД требует активизации некоторых стратегий, особенно улучшения охвата ДРП и дополнительных усилий по сокращению неравенства в доступе к этим услугам из-за социально-демографического статуса. Также следует подчеркнуть преимущества этих MPM.

Обзорная статья

01 июля 2021 г.

Гигантская остроконечная кондилома (опухоль Бушке-Левенштейна): обзор необычного заболевания, с которым трудно справиться

Джефферсон Ф. Ньевес-Кондой | Камило Л. Акунья-Пинсон | … | Луис А. Суньига-Васкес

Гигантская остроконечная кондилома (GCA) или опухоль Бушке-Левенштейна – редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 0,1%. Первоначально он был описан в 1896 году Бушке, а затем в 1925 году Бушке и Левенштейном.Классическая остроконечная кондилома (CCA) и плоскоклеточный рак (SCC) первоначально были описаны как разные образования. В настоящее время считается, что эти три объекта соответствуют одному и тому же спектру различных, но не исключительно злокачественных трансформаций, связанных с множеством факторов риска, такими как инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), иммунодефицитные состояния, плохая гигиена, наличие нескольких половых партнеров и хронические генитальные инфекции. Подтипы 6 и 11 HPV связаны с 90% GCA. Он представляет собой похожую на цветную капусту опухоль в области гениталий с неприятным запахом, кровотечением и местной инфекцией, поэтому необходимо учитывать дифференциальный диагноз с несколькими состояниями и всегда следует исследовать заболевания, передающиеся половым путем.GCA имеет более высокую скорость злокачественной трансформации, чем CCA, и имеет тенденцию проникать в соседние мягкие ткани. Терапевтический подход неоднозначен, но считается, что резекция со свободными краями является золотым стандартом и может сочетаться с дополнительными вмешательствами. Частота рецидивов высока. Общая смертность составляет 21% и связана с заболеваемостью, вызванной рецидивами. Крем Имиквимод 5% в последнее время показал хорошие результаты в качестве монотерапии и в сочетании с абляционными и хирургическими методами лечения. У пациентов с этим заболеванием снижается качество жизни.В этом обзоре мы обращаемся к различным аспектам этой редкой сущности, включая терапевтический подход.

Исследовательская статья

16 июня 2021 г.

Антибактериальная и противогрибковая активность эндометриальной жидкости человека во время естественного цикла

Marta Bregón-Villahoz | Мария-Долорес Морагес | … | Роберто Маторрас

Назначение . Некоторые образцы микробиоты были связаны с благоприятным прогнозом ЭКО, а другие – с патологическими состояниями.Аспират эндометриальной жидкости (EFA) содержит антибактериальные белки, которые обогащаются в циклах имплантационного ЭКО, но антимикробный эффект EFA не изучен. Мы стремились оценить антимикробную активность эндометриальной жидкости человека во время естественного цикла. Методы . EFA была получена через катетер для переноса эмбрионов у 38 женщин в возрасте 18-40 лет, регулярно посещавших клинику репродуктивной медицины. Антимикробная активность EFAs была протестирована против двух штаммов Staphylococcus aureus ; по одному штамму каждого из Streptococcus agalactiae , Enterococcus faecalis , Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae ; и три дрожжевых грибка ( Candida albicans , Candida glabrata и Candida krusei ). Результатов . Все образцы проявляли антибактериальную активность против S. aureus . Кроме того, 32,4% EFAs были активны против одного из других исследованных микроорганизмов, 16,2% против двух и 5,4% против четырех из них. Напротив, ни один из них не проявил антибактериальной активности против E. coli или K. pneumoniae . Антимикробная активность значительно различается в разных образцах EFA, и нам не удалось наблюдать закономерность, связанную с циклом. Выводы . EFA представила два образца антимикробной активности: (а) общий для всех образцов, проявляющий активность против S.aureus и отсутствие активности против E. coli и K. pneumoniae , и (b) индивидуальный образец, демонстрирующий активность против некоторых других протестированных микроорганизмов. Интенсивность антибактериальной активности различается в разных образцах EFA. Наши данные свидетельствуют о том, что микробиота матки контролируется с помощью компонентов жидкости эндометрия.

Статья исследования

03 июня 2021 г.

Неонатальные исходы у беременных женщин, инфицированных COVID-19, в Баболе, север Ирана: ретроспективное исследование с краткосрочным наблюдением

Захра Акбарян-Рад | Мохсен Хагшенас Моджавери | … | Мостафа Джаванян

Во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) увеличилось количество беременных женщин и новорожденных, страдающих от COVID-19. Однако данных о клинических характеристиках и неонатальных исходах у беременных с COVID-19 нет. Мы оценили краткосрочные результаты (через 4 недели после выписки) и симптомы у новорожденных, рожденных от матерей, инфицированных COVID-19. В это ретроспективное когортное исследование мы включили всех новорожденных, рожденных от беременных женщин с COVID-19, поступивших в больницу аятоллы Рохани, Баболь, Иран, с 10 февраля по 20 мая 2020 г.Оценивались клинические особенности, методы лечения и исходы новорожденных. В настоящее исследование были включены восемь новорожденных.