Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.
ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.
ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.
Масштабы проблемы
ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.
Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.
ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.
- Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
- Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
- Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
- Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.
Профилактика ИППП
Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения
Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:
- Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
- Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
- Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
- Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.
Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.
Барьерные методы
При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.
Диагностика ИППП
В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.
В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.
Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.
Лечение ИППП
В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.
- Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
- В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
- В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.
В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).
Ведение пациентов с ИППП
В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).
Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.
Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.
Вакцины и другие биомедицинские вмешательства
Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.
По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.
Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.
К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.
- Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
- Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.
Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно
Изменение поведения является сложной задачей
Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.
Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо
Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.
- Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
- Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
- Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.
Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г. , в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:
- ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
- тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
- вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
- скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;
- интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
- укрепление сексуального здоровья;
- измерение бремени ИППП;
- мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;
- тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
- новые препараты против гонореи;
- вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.
Лечение половых инфекций
Венерические заболевания — это инфекционные болезни, которые чаще всего передаются от человека к человеку половым путём. Сегодня вместо термина «венерические болезни» обычно употребляют более широкое понятие этой группы недугов — инфекции или заболевания, передающиеся половым путём (ИППП, ЗППП).
Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)
По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.
Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению.
Венерические болезни: классификация и характер протекания
Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.
Все венерические болезни классифицируются на:
Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.
Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.
Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения
Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.
Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.
Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:
– появление патологических выделений из мочеполовых путей;
– высыпания в области гениталий и на туловище;
– увеличение лимфатических узлов.
Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.
И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:
– развитию хронических воспалений мочеполовой системы;
– расстройству половой функции;
– возникновению злокачественных новообразований.
К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.
Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП
Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.
Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.
Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.
Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.
Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.
Психологический аспект в венерологии
Венерические болезни — это серьезная социальная и психологическая проблема. В сознании рядового члена общества они представляются как нечто постыдное. Но осуждать человека за то, что он болен, нельзя. Не существует «стыдных» болезней. Гораздо опаснее предрассудки, заставляющие людей прибегать к самолечению и тем самым обрекать себя на длительные мучения и пагубные последствия для всего организма. Поэтому если у вас или ваших близких возникли подозрения на наличие ИППП, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только он назначит правильное лечение, которое поможет вернуть пациента к полноценной жизни.
Возврат к списку
Скрытые инфекции в гинекологии – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
К «скрытым» половым инфекциям относятся микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады. При данных инфекциях заболевания протекают со скудной симптоматикой, иногда в течение нескольких лет, и их проявления можно заметить только тогда, когда развиваются осложнения.
Многие проблемы в половой сфере женщины связаны с воспалительными заболеваниями, и они являются основными причинами негормонального бесплодия.
У женщин с ЗППП появляются бели из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт, покраснение, язвочки в области половых органов, болезненное, учащенное мочеиспускание, необычные кровянистые выделения из половых путей.
Будьте внимательны к первым проявлениям заболевания. Чем раньше выявляется инфекция, тем с меньшими потерями от них избавишься.
В связи с отсутствием симптомов инфекции половые партнеры не знают о заражении, поэтому необходимо заниматься сексом с презервативом, регулярно проходить медицинское обследование.
Современные методы диагностики половых инфекций надежны на 70-95 %.
Это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный
Существует миф о неизлечимости ЗППП, хотя при применении международных стандартов терапии половых инфекций успех лечения составляет 85-90%, но длительность курса лечения при хроническом заболевании достигает 1 месяца и более. Подчас терапия ЗППП обходится дешевле диагностики.
Часто у пациентов возникает вопрос о необходимости лечения «скрытой» инфекции.
Хламидийные, трихомонадные, микоплазменные воспалительные заболевания подлежат обязательному лечению, даже если инфекция выявлена только у одного полового партнера.
При кандидозе назначаются противогрибковые препараты, если есть воспалительные признаки. При выявлении «молочницы» в лабораторных тестах лечение проводится не всегда. «Молочница» не является ЗППП, т.к. заражения во время полового акта не происходит. Причиной ее развития служит снижение местного и общего иммунитета.
Часто с ЗППП сочетается гарднереллез. У женщин гарднереллез (бактериальный вагиноз) свидетельствует о нарушении биоценоза во влагалище. У мужчин гарднереллезная инфекция проявляется баланопоститом (воспалением головки полового члена крайней плоти).
Лечение половых партнеров производится только при проявлении инфекции у обоих партеров. Если мужчина здоров, то его профилактическое лечение не уменьшает частоту рецидивов гарднереллеза у женщины.
Причиной неудачи лечения ЗППП является не использование презерватива во время лечения супружеской пары, отсутствие лечения партнера, новые половые связи во время лечения, неадекватный подбор антибактериальных препаратов, неисполнение лечебных рекомендаций пациентами, устойчивость возбудителя к данному препарату.
Часто симптомы заболевания после лечения ЗППП могут сохраняться несколько месяцев при излечении по лабораторным данным.
Контроль излечения скрытых ЗППП производиться через месяц поле отмены антибактериальных препаратов. Только после этого при отрицательных результатах возможны половые контакты без презерватива.
Рыжкова Л.А., Зав. акушерско-обсервационным отделением, врач высшей категории
Вагинальные инфекции – причины, симптомы, лечение и профилактика
Чаще всего причиной воспалительных процессов женских половых органов являются инфекционные агенты (в т.ч. передающиеся половым путем) – бактерии, вирусы, грибы. Их внедрению и размножению способствует нарушенный баланс влагалищной микрофлоры.
Нормальная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочнокислыми бактериями – лактобациллами. Если под воздействием некоторых факторов (снижение иммунитета, эндокринные и гормональные нарушения, прием антибиотиков, частая смена половых партнеров, несоблюдение правил гигиены и т.д.) доля лактобацилл в микрофлоре влагалища уменьшается, то возрастает количество болезнетворных микробов, вызывающих воспаление слизистой.
Наиболее распространены следующие типы вагинальных инфекций:
- бактериальный вагиноз – более 50% женщин обращаются к врачам по этому поводу;
- кандидоз (молочница) – около 25% женщин страдают от этой грибковой инфекции, вызванной микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida;
- неспецифический вагинит (кольпит), возникающий под действием стафилококков, стрептококков, энтерококков, протеев, кишечной или синегнойной палочки;
- трихомониаз (трихомонадный вагинит) – лидер среди заболеваний, передаваемых половым путем;
- другие специфические вагиниты, причиной которых являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес).
Причины и симптомы вагинальных инфекций
Симптомы вагинальных инфекций в основном зависят от стадии и формы заболевания. Самый типичный признак – выделения из влагалища. Кроме выделений часто наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов, отек и покраснение слизистой оболочки влагалища, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания. Вагинальные инфекции часто становятся причиной воспаления органов малого таза (матки, придатков, яичников), что приводит к маточным кровотечениям, бесплодию, преждевременным родам, осложнениям беременности и родов. Поэтому пренебрегать периодически возникающими неприятными симптомами женщина ни в коем случае не должна: недолеченное заболевание через какое-то время обязательно вновь даст о себе знать.
Лечение и профилактика вагинальных инфекций
Однако, как известно, болезнь легче предупредить. Поэтому необходимо своевременно позаботиться о профилактике вагинальных инфекций, передающихся половым путем. Для этого рекомендуется использовать препарат повидон-йода в суппозиториях. Это универсальный антисептик широкого спектра действия, активно применяющийся для лечения инфекций в гинекологии, обладающий, кроме того, и дезинфицирующим действием. Йод, который высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте со слизистыми, образует с белками бактериальной клетки йодамины, что вызывает коагуляцию протеинов и гибель микроорганизмов. Повидон-йод оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. tuberculosis). Он эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.
В профилактических целях препарат применяют по 1 свече сразу после полового контакта, затем по 1 свече 3-4 дня, а перед инвазивными процедурами (аборт, установка внутриматочной спирали) – в течение 3-4 дней по 1 свече.
Четыре новые опасные инфекции, передаваемые половым путем
- Брюн Нельсон
- Mosaic*
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Ученые обеспокоены появлением новых опасных заболеваний, передающихся половым путем
Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем – не исключение.
Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.
1. Менингококк
Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.
Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом – воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.
Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.
В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе – переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.
Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.
Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.
Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.
Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.
Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией – гонококки, которая вызывает гонорею.
Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.
Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.
2. Микоплазма гениталиум
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) – одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.
Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты – в основном подростки и молодые люди.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Инфицирование mycoplasma genitalium может напоминать хламидиоз. Эта инфекция особенно опасна для здоровья женщин
Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза – воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.
Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными – в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.
Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам – таким как азитромицин и доксициклин.
“Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной”, – говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.
Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.
3. Шигелла Флекснера
Шигеллёз – группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.
Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.
Автор фото, iStock
Подпись к фото,Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи
Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.
Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.
По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.
Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам – в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.
Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.
4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)
Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Опасность заключается в том, что возбудители новых заболеваний быстро развивают устойчивость к существующим антибиотикам
При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.
Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы – например, к образованию свищей или сужению кишечника.
За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.
Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.
По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.
ИППП: виды, симптомы, профилактика
ИППП: виды, симптомы, профилактика
ИППП: симптомы, лечение, профилактика ИППП – это инфекции, которые передаются половым путем, распространены во всем мире – по данным ВОЗ, каждый шестой житель на земном шаре страдает какой-либо из этих болезней.
Получить инфекцию довольно легко. Если половой акт незащищенный, то за один раз может передаваться более двадцати пяти видов возбудителей, и, чаще всего, это трихомонады, мико- и уреаплазмы, хламидии, гонококки, вирусы папилломы человека и герпеса. Инкубационный период заболеваний колеблется от двух-трех дней до нескольких недель. На сегодняшний день в список ИППП включен 31 возбудитель: 10 видов вирусов, 15 видов бактерий, 1 вид гриба, 3 вида простейших и 2 вида эктопаразитов.
Самая тяжелая болезнь, передающаяся половым путем – это СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД возникает в том случае, если защитная система организма ослаблена вирусом иммунодефицита, и возможности избавить человека от этого заболевания пока не существует.
Виды инфекций, передающихся половым путем:
1.бактериальные инфекции;
2. вирусные инфекции;
3. грибковые инфекции;
4. инфекции, вызванные простейшими;
5. паразитарные заболевания.
1.Бактериальные инфекции.
Бактериальные ИППП на сегодняшний день являются самыми распространенными. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно тремя наиболее распространенными инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз) заражаются около полумиллиона людей. К бактериальным инфекциям, передающимся половым путем относятся:
- Сифилис. Сифилис является тяжелым хроническим заболеванием, передающимся половым путем, вызванным микроорганизмом treponema pallidum (бледная трепонема). Поражает не только органы половой системы, но и множество внутренних органов, в том числе и мозг, вызывая тяжелые последствия.
- Гонорея. Гонорея является венерическим заболеванием, которое вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Обладает тропизмом к слизистым оболочкам мочеполовой системы (то есть лучше всего растет и размножается в этой среде), поэтому поражает в основном только их, но так же могут пострадать слизистые прямой кишки, ротовой полости, глаз.
- Хламидиоз. Хламидиоз является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis, который может поражать всю мочеполовую систему мужчин и женщин. Другие инфекции. Сюда относятся множество других бактериальных инфекций, которые значительно менее распространены. Это паховая гранулема, мягкий шанкр, уреаплазма и др.
2.Вирусные инфекции.
Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной проблемой, так как большая их часть на сегодняшний день не имеет эффективного способа лечения. Современная медицина позволяет только купировать симптомы, затормозить течение болезни, но полностью искоренить вирус пока не удается. К вирусным инфекциям, передающимся половым путем относятся:
- ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека является крайне опасным возбудителем, вызывающим ВИЧ-инфекцию. На последних стадиях инфицирования приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Генитальный герпес. Генитальный герпес вызывается вирусом семейства Herpesviridae. Поражает половые органы, однако в скором времени так же инфицирует нервные волокна и мозг.
- Гепатит B и С. Вирусы гепатита В и С могут проникнуть в организм при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Поражают печень, при хроническом течении возможны тяжелые последствия.
- Папилломавирус человека. Вирус вызывает разрастание кожи и слизистых в виде остроконечных кондилом, бородавок. Иногда может стать причиной развития раковых опухолей.
- Цитомегаловирус. Вирус цитомегалии так же относится к семейству Herpesviridae. Представляет большую опасность для людей со сниженным иммунитетом и для беременных женщин.
3.Грибковые инфекции.
Грибковые инфекции чаще всего развиваются при нарушении местного иммунитета. Это может быть связанно с неправильным приемом антибиотиков, беременностью, стрессом либо с нарушением иммунной системы организма.
- Кандидоз, так же известный как молочница. Вызывается он условно болезнетворными грибками, которые входят в состав нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Если у одного из партнеров, по какой-либо причине произошло чрезмерное размножение данных грибков, то заболевание может передаться во время полового контакта. Инфекции, вызванные простейшими. Некоторые виды простейших так же могут обитать в области половой системы и могут быть переданы партнеру во время незащищенного секса.
- Трихомониаз, вызываемый влагалищной трихомонадой, является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения, от данной патологии страдают около 10% населения всего мира.
4.Паразитарные заболевания.
Паразитарные заболевания вызываются уже более сложными, многоклеточными организмами, которые, попадая в организм носителя, начинают жить в нем за его счет и иногда приносят значительный вред.
ИППП передается:
– при половых контактах, то есть при оральном, вагинальном и анальном сексе с зараженным человеком;
– при использовании общих шприцев и игл при введении внутривенно каких-либо веществ;
– при телесном контакте с человеком, у которого имеются высыпания и язвочки, характерные для ИППП;
– при контакте с кровью зараженного человека;
– при использовании нестерильного медицинского инструмента;
– изредка при использовании предметов гигиены и обихода больных людей.
Симптомы ИППП
Основными симптомами инфекций, передающихся половым путем, являются:
– покраснение;
– боли во время полового акта;
– болезненное и частое мочеиспускание;
– бородавки или язвочки в области половых органов;
– зуд и жжение в области половых органов;
– выделения;
– необычные кровотечения.
Последствия ИППП
При запущенных половых инфекциях у мужчин может развиться простатит, эпидидимоорхит, везикулит, хронический уретрит, а, как следствие, нарушение эрекции, бесплодие, стертый оргазм и преждевременное семяизвержение.
У женщин возможем эндометрит, кольпит, дисбактериоз влагалища, цервицит (воспаление шейки матки), воспалительные заболевания органов малого таза, непроходимость фаллопиевых труб, в итоге, невынашивание беременности, бесплодие, угроза выкидыша.
Профилактика ИППП
Наиболее важными в организации профилактики и борьбы с ИППП являются следующие направления работы:
Первичная профилактика ИППП – это проведение научно обоснованных мероприятий, направленных на изменение моделей поведения и предотвращение заражения ИППП.
Эта форма работы является наиболее массовой и в большинстве своем основана на общественной профилактике. В то же время важным элементом первичной профилактики является индивидуальная (личная) профилактика.
К первичной профилактике ИППП относится, в первую очередь, медицинское просвещение, направленное на информирование населения об ИППП и их последствиях и формирование безопасного сексуального поведения.
Среди других форм необходимо отметить выпуск и распространение среди населения печатной продукции – памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступление с лекциями, беседами, проведение «круглых столов», викторин, акций, разработка видеороликов, организация специальных сайтов и чатов в интернете и локальных компьютерных сетях и др.
Программы первичной профилактики должны включать не только мероприятия, проводимые медицинскими работниками. Наоборот, медработники должны выступать в роли источника достоверной научной информации об ИППП и проводить обучение лиц, которые могут в дальнейшем выступать распространителями (донорами) достоверных сведений об ИППП. В качестве обучаемых (реципиенты информации) в первую очередь должны выступать преподаватели учебных заведений, представители молодежных организаций и журналисты.
Индивидуальная (личная) профилактика – это самостоятельное применение здоровыми лицами мер, направленных на предупреждение заражения ИППП. В большинстве случаев это обеспечивается использованием барьерных средств контрацепции (презерватив). Реже используются средства для экстренной профилактики – 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 0,01% раствор мирамистина или комбинированный контрацептивный препарат Фарматекс.
Вторичная профилактика ИППП – это проведение мероприятий среди лиц с диагностированными ИППП в целях снижения вероятности передачи инфекции партнерам во время заразного периода при половом контакте или через общие предметы, а также снижения риска повторного заражения. Вторичная профилактика основана на консультировании этих лиц, проведении разъяснительных бесед, чтении лекций, издании брошюр, памяток, буклетов, санитарных бюллетеней в целях активного информирования пациентов и изменения их поведения на более безопасное.
При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу!!!
Подготовила фельдшер-валеолог Поташенкова И. Г.
Скрытые инфекции в гинекологии: лечение, причины, противопоказания
Диагностика скрытых гинекологических инфекций
Диагностику скрытых инфекций проводят методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ДНК-гибридизации. Самыми распространенными среди них являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):
Методика ДНК и ПЦР также подтверждает трихомониаз, молочницу, стрептококковую инфекцию. Их возбудителей обнаруживают и в обычных мазках.
Симптомы и особенности распространения скрытых инфекций
Скрытые инфекции располагаются внутри клеток слизистых оболочек половых органов, горла, глаз, рта. Внутриклеточное паразитирование обеспечивает их неуязвимость перед воздействием антибиотиков и антител. Носители скрытых инфекций, в организм которых инфекция только проникла, не имеют жалоб. Поэтому заболеваниями легко незаметно заразиться и неполовым путем.
Инфекции хорошо передаются через воду, подстерегают в любом водоеме – бассейне, речке, озере и даже трубопроводе. Попав в женский организм, они поражают внутренние половые органы, матку и придатки, захватывают весь организм, что проявляется стоматитами, конъюнктивитами, язвой желудка. Вызывая иммунодефицит, ЗППП помогают легко проникнуть в организм серьезным инфекциям, в частности – вызывающей язву фузобактерии.
Почему важно лечить скрытые инфекции
Хронический процесс, проходящий при активизации скрытых инфекций в половых органах, приводит:
- к зуду, дискомфорту в области половых органов, спаечному процессу, хронической молочнице
- к воспалению матки, придатков
- к неполноценности слизистых оболочек эндометрия и матки
- к учащению циклов без овуляции
- к бесплодию.
Особенно опасны такие инфекции во время беременности. Из-за слабого иммунитета будущей мамы возрастает риск выкидыша и внутриутробной гибели эмбриона.
Методика лечения ИППП
Неизлечимость инфекций, распространяемых половым путем, – миф. По международным стандартам терапии успешно излечивается более 90 процентов клинических случаев. Такие заболевания требуют комплексного лечения обоих партнеров, даже если инфекцию выявили только у одного. Неудачные попытки связаны с игнорированием врачебных назначений, беспорядочными половыми связями, устойчивости возбудителя к препаратам.
Плановые визиты к гинекологу нашей клиники – хорошая профилактика и залог своевременного выявления заболеваний. На приеме не стесняйтесь рассказывать доктору о своих опасениях и подозрительных симптомах. Точные анализы, диагностика, грамотные назначения врача обеспечат успешное лечения.
различных типов вагинальных инфекций и что вы можете с ними делать: Уход за женщинами: акушерство и гинекология
Вы испытываете вагинальный зуд, боль или другой дискомфорт? Это может быть вагинальная инфекция.
Лекарства, контрацептивы, сексуальная активность и многое другое могут вызывать дискомфорт во влагалище или вызывать изменение запаха и внешнего вида выделений, что свидетельствует о вагинальной инфекции, иногда называемой вагинитом.
Чаще всего инфекции вызываются бактериями, грибками или раздражителями от мыла или противозачаточных средств.Заманчиво поставить себе диагноз, если вы испытываете вагинальный дискомфорт, но вагинит не всегда поддается лечению безрецептурными средствами.
Лучше доверить свою помощь специалистам. Фарли Седжур, доктор медицины, и наша команда в Solace Women’s Care предоставляют комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов. Здесь вы узнаете больше о некоторых наиболее распространенных типах вагинальных инфекций и симптомах – от дрожжевых инфекций до инфекций, передаваемых половым путем.
Дрожжевые инфекции
Грибковые инфекции могут быть самой известной вагинальной инфекцией.Грибковая инфекция развивается из-за чрезмерного роста грибка во влагалище. Самый частый симптом дрожжевой инфекции – вагинальный зуд. Это часто сопровождается обильными густыми белыми выделениями из влагалища.
Существует множество безрецептурных лекарств от дрожжевых инфекций. Многие женщины предполагают, что у них грибковая инфекция, если они испытывают вагинальный дискомфорт, но эти безрецептурные методы лечения не всегда эффективны. Если вы пробовали лекарства, отпускаемые без рецепта, но симптомы все еще не исчезли, запишитесь на прием к доктору.Сежур.
Бактериальный вагиноз
В вашем влагалище естественным образом обитают бактерии. Если один вид бактерий начинает слишком сильно разрастаться, это нарушает баланс. и у вас может развиться бактериальная инфекция, называемая бактериальным вагинозом. Это может быть вызвано наличием нескольких сексуальных партнеров или нового партнера, но также влияет на женщин, не ведущих половую жизнь.
Бактериальная инфекция может сделать выделения из влагалища серыми или желтыми. Иногда женщины замечают, что выделения имеют рыбный запах, особенно после секса.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Некоторые вагинальные инфекции передаются половым путем. Если у вас незащищенный секс с кем-то, кто болен ИППП, вы можете заразиться им. Трихомониаз – одна из наиболее распространенных ИППП, поражающих как женщин, так и мужчин, и симптомы могут имитировать симптомы других вагинальных инфекций.
Это паразит, который может вызывать пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Выделения могут быть зеленовато-желтыми, серыми или белыми, но не у всех, у кого они есть, проявляются симптомы.
Наличие одной ИППП может повысить риск заражения другими, но только около 30% людей с трихомониазом имеют симптомы. Вот почему важно регулярно проходить обследование на ИППП, даже если у вас нет заметных симптомов. Поговорите с доктором Седжуром, чтобы узнать больше о тестировании на ИППП, которое подходит именно вам.
Лечение вагинальных инфекций
Если вы испытываете дискомфорт во влагалище, независимо от того, были ли у вас ранее вагинальные инфекции или нет, важно посетить врача для экспертного диагноза.Обращение за профессиональной помощью при вагинальной инфекции особенно важно, если ваши симптомы сопровождаются лихорадкой или тазовой болью.
Общие признаки вагинальной инфекции включают:
- Зуд
- Изменения выделений из влагалища
- Боль при сексе
- Боль при мочеиспускании
- Повышенная потребность в мочеиспускании
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Доктор Сежур может провести комплексное гинекологическое обследование для диагностики вашего состояния.Если вагинит вызван раздражителем в виде мыла или противозачаточных средств, мы рекомендуем другие варианты. При других инфекциях для облегчения симптомов могут потребоваться лечебные кремы, таблетки или гель.
Не игнорируйте вагинальный зуд, боль или изменения выделений. Если вы подозреваете, что у вас вагинальная инфекция, запишитесь на прием в Solace Women’s Care. Позвоните в наш офис в Конро, штат Техас, по телефону 936-441-7100, или вы можете отправить сообщение доктору Седжуру и команде здесь, на нашем веб-сайте.
Обзор вагинальных инфекций | Все для женщин
Вагинальные инфекции – одна из наиболее частых проблем, поражающих женские репродуктивные органы.Эти инфекции не только доставляют дискомфорт, но и могут повлиять на фертильность женщины, если их не лечить. Если вы подозреваете, что инфицированы или страдаете вагинальной инфекцией, обязательно посетите гинеколога. Найти гинеколога, который поможет вам в таких ситуациях, может быть непросто. В рамках всей программы по уходу за женщинами мы гарантируем, что ваш визит к гинекологу будет здоровым, и, прежде всего, вы сможете рассказать о своих проблемах и получить помощь. Наши хорошо осведомленные профессионалы предоставляют квалифицированные, дружелюбные и эффективные консультации и услуги по уходу женщинам в Лос-Анджелесе, штат Калифорния.
Обзор вагинальных инфекций
Существует множество инфекций, которые могут поражать женские гениталии. Вагинальные инфекции могут быть вызваны грибками, бактериями, вирусами или паразитами, обнаруженными в вульве и влагалище женщины. Большинство этих инфекций проявляются такими симптомами, как болезненность, зуд или выделения. Для женщины выделения из влагалища в разное время репродуктивного цикла часто являются нормальным и здоровым явлением.
Однако аномальное изменение цветового запаха и консистенции выделений наряду с другими симптомами может указывать на вагинальную инфекцию.Большинство этих инфекций не являются серьезными и легко поддаются лечению. Однако тяжелые инфекции, которые не лечить, могут отрицательно сказаться на вашем репродуктивном здоровье. Вот почему важно посетить гинеколога, если вы думаете, что подверглись воздействию или уже замечаете симптомы этих инфекций. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вагинальных инфекций:
- Вагинальная дрожжевая инфекция
- Бактериальный вагиноз
- Хламидия трахоматис
- Генитальный герпес
- Остроконечные кондиломы
- Трихомониаз
Вагинальная дрожжевая инфекция
Вагинальная дрожжевая инфекция – это грибковая инфекция, которая вызывает сильное раздражение тканей влагалища и отверстия вульвы.Во влагалище находится штамм грибов, уровень которых контролируется бактериями. Иногда уровни грибков выходят из-под контроля, что приводит к дрожжевой инфекции. Вагинальная дрожжевая инфекция не всегда является заболеванием, передающимся половым путем. Однако существует повышенный риск заражения этой инфекцией при первом половом контакте. Кроме того, это было связано с орально-генитальным сексом. Факторами, повышающими риск развития вагинальной дрожжевой инфекции, являются:
- Повышение уровня эстрогена.Женщины с высоким уровнем эстрогена, особенно беременные, подвергаются более высокому риску заражения вагинальными дрожжевыми инфекциями. Кроме того, от этого состояния могут страдать женщины, которые проходят домашнюю терапию эстрогеном или принимают противозачаточные таблетки.
- Использование антибиотиков. Во влагалище здоровой женщины содержатся бактерии, которые поддерживают баланс дрожжей. Потребление лекарств убьет вредные, а иногда и полезные бактерии. Это вызовет чрезмерный рост дрожжевых грибков, что приведет к вагинальным дрожжевым инфекциям.
- Слабая иммунная функция. Люди с пониженным иммунитетом в результате хронических заболеваний подвергаются более высокому риску развития дрожжевых инфекций.
- Сахарный диабет. Диабет вызывает высокий уровень сахара в крови, который является благоприятной средой для роста грибков. Следовательно, у женщин с плохо контролируемым уровнем сахара в крови больше шансов заболеть этим заболеванием.
- Вагинальная дрожжевая инфекция проявляется в следующих симптомах, которые могут варьироваться от незначительных до тяжелых.
- Раздражение и зуд стенок влагалища, которые в тяжелых условиях могут вызвать обширный отек и покраснение
- Ощущение жжения, особенно при мочеиспускании или во время полового акта
- Зуд и язвы во влагалище, возникающие в результате расчесывания зудящих участков
- Густые творожистые выделения из влагалища без запаха
- Водянистые выделения из влагалища
Если вы не уверены, есть ли у вас вагинальная инфекция, но у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует записаться на прием к врачу.Кроме того, если вы не избавляетесь от лекарств, отпускаемых без рецепта, обязательно обратитесь к гинекологу. Чтобы снизить риск заражения вагинальной дрожжевой инфекцией, вам следует:
- Избегайте облегающего нижнего белья, а лучше носите хлопковое нижнее белье, которое не слишком облегает.
- Также следует избегать спринцевания, так как оно избавляет влагалище от полезных бактерий.
- Не принимаю антибиотики регулярно
- Избегайте длительного пребывания в мокрой тренировочной одежде, нижнем белье или купальниках.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз – это воспаление стенок влагалища, которое возникает в результате чрезмерного роста бактерий. Во влагалище содержится штамм бактерий, которые не являются вредными при контроле. Однако, когда эти бактерии выходят из-под контроля, они могут вызвать воспаление. Бактериальный вагиноз поражает женщин всех возрастов, и большинство женщин страдают от этого состояния в какой-то момент своей жизни. Факторы, повышающие риск бактериального вагиноза
- Отсутствие лактобактерий.Лактобациллы во влагалище помогают снизить уровень вредных бактерий. Если у вас от природы отсутствуют эти бактерии, у вас больше шансов заболеть бактериальным вагинозом.
- Спринцевание поднимается и очищает влагалище с помощью очищающего средства. Это нарушает баланс полезных бактерий во влагалище и может привести к бактериальному вагинозу. Ваше влагалище самоочищается, поэтому нет необходимости в спринцевании.
- Несколько половых партнеров. Хотя точная связь неизвестна, женщины, вступающие в незащищенный секс с многочисленными партнерами, подвергаются более высокому риску заражения этой инфекцией.
- В зависимости от дозировки и частоты употребления курение сигарет напрямую связано с сокращением и рецидивом бактериального вагиноза. Курящие женщины чаще страдают бактериальным вагинозом, чем их сверстницы.
В большинстве случаев признаки бактериального вагиноза не проявляются до тех пор, пока состояние не станет тяжелым. Иногда симптомы напоминают симптомы других инфекций, передающихся половым путем
. Однако важно обращать внимание на зеленые или серые влагалища с рыбным запахом, поскольку это наиболее частый симптом этого состояния.Также вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании и зуд. Тяжелый бактериальный вагиноз может привести к следующим осложнениям:
- Инфекции, передающиеся половым путем. Если вы страдаете бактериальным вагинозом, вы более подвержены другим заболеваниям, передающимся половым путем, таким как хламидиоз, герпес и ВИЧ. Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает риск передачи ВИЧ своему партнеру.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Бактериальный вагиноз может вызвать ВЗОМТ, что увеличивает риск бесплодия и других репродуктивных осложнений.
- Преждевременные роды. Если вы заразитесь бактериальным вагинозом во время беременности, у вас больше шансов родить недоношенного ребенка с низкой массой тела.
Крайне важно использовать мягкое мыло и тампоны без запаха, чтобы защитить себя от инфекции или рецидива бактериального вагиноза. Также вам следует избегать нескольких половых партнеров и спринцеваний. Если вы подвергались бактериальному вагинозу, крайне важно обратиться за медицинской помощью для обследования и лечения, прежде чем ваше состояние станет тяжелым.
Хламидия трахоматис
Хламидиоз – это бактерия, которая размножается в клетках человека и часто передается половым путем. Легкую форму хламидиоза можно лечить с помощью безрецептурных лекарств. Однако, если его не лечить, тяжелый хламидиоз может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как слепота. Факторы, повышающие риск заражения хламидиозом:
- Вступление в половую жизнь в возрасте до двадцати пяти лет. Уровень инфицирования хламидиозом выше у молодых сексуально активных женщин, поэтому важно регулярно проходить скрининг
- История перенесенных заболеваний, передающихся половым путем.Если в прошлом у вас была другая инфекция, передающаяся половым путем, в этих случаях крайне важно пройти тестирование.
- Наличие нескольких половых партнеров за последний год.
- Непрерывное использование латексных презервативов
- Беременность вызывает множество изменений в вашем теле, поэтому вам следует пройти обследование в начале и в конце беременности
На ранних стадиях есть несколько признаков и симптомов, которые нелегко заметить.В тяжелых условиях могут возникнуть:
- Боль внизу живота
- Аномальные выделения из влагалища
- Кровотечение во время и после полового акта
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, целесообразно обратиться за медицинской помощью к гинекологу. Это поможет в ранней диагностике и лечении хламидиоза.
Когда вы пойдете на анализ, образец вашей мочи будет исследован в лаборатории, чтобы указать на признаки инфекции.Также выделения из влагалища проверят на хламидиоз. Если вы уже лечились от хламидиоза, очень важно регулярно проходить осмотр, чтобы избежать повторения инфекции. Следующие осложнения связаны с хламидиозом Trochomatis:
- Воспалительные заболевания органов малого таза. ВЗОМТ – инфекция матки и фаллопиевых труб, чаще встречается у женщин с хламидиозом Trochomatis.
- Другие инфекции, передающиеся половым путем. Если вы заболели хламидиозом Trochomatis, вы подвержены более высокому риску развития других заболеваний, передающихся половым путем.
- Даже при отсутствии симптомов хламидиоз может вызвать травму и рубцевание маточных труб, затрудняя зачатие.
- Женщины, переболевшие хламидиозом, более подвержены развитию реактивного артрита, который также известен как синдром Рейтера. Это заболевание, которое поражает суставы и глаза, а также уретру.
Самый безопасный и надежный способ защитить себя от Chlamydia Trochomatis – это полное воздержание от половой жизни.Если не считать этого, вы можете:
- Постоянно используйте латексные презервативы во время всех половых контактов, особенно с новым партнером. Однако вы должны знать, что презервативы снижают риск заражения, но не устраняют его полностью.
- Регулярные осмотры у гинеколога. Иногда хламидиоз не вызывает симптомов. Если вы ведете половую жизнь, вам нужно все вместе с новым партнером от хламидиоза, чтобы проходить регулярный скрининг. Это поможет обнаружить и вылечить хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.
- Ограничить количество половых партнеров
- Избегать спринцевания. Спринцевание снижает уровень полезных бактерий во влагалище, что увеличивает риск инфицирования.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – инфекция, передающаяся половым путем, поражающая многих женщин. Эта инфекция вызывается вирусом, известным как простой герпес, и остается в организме в течение некоторого времени, прежде чем вы начнете замечать некоторые симптомы. От генитального герпеса нет лекарства. Однако лечение и лекарства направлены на уменьшение интенсивности симптомов.В большинстве случаев вы можете не сразу понять, что у вас генитальный герпес, поскольку изначально у него нет симптомов.
Однако, когда инфекция прогрессирует, у вас могут появиться такие симптомы, как красные и белые волдыри во влагалище, которые появляются через несколько недель после заражения. Иногда из этих волдырей выделяется кровь или гной. Кроме того, вы можете испытывать сильный зуд и боль в пораженной области, которые заживают, оставляя струпья.
Симптомы генитального герпеса у разных людей различаются и могут повторяться годами, даже после лечения.Факторы, повышающие риск заражения генитальным герпесом:
- Быть женщиной. Хотя генитальный герпес поражает как мужчин, так и женщин, женщина увеличивает риск заражения. Также болезнь легко передается от мужчины к женщине.
- Наличие нескольких сексуальных партнеров. Каждый дополнительный партнер, с которым вы встречаетесь, увеличивает риск развития генитального герпеса
Генитальный герпес тяжелой степени предрасполагает к другим инфекциям, передаваемым половым путем.Кроме того, язвы, возникшие в результате генитального герпеса на влагалище, могут вызвать воспаление уретры. В очень тяжелых случаях невылеченного генитального герпеса инфекция может вызвать воспаление мембран, по которым проходит спинномозговая жидкость, вызывая менингит.
Младенцы, рожденные от матерей, которые борются с генитальным герпесом, могут заразиться вирусом, ведущим к слепоте. Если вы заразились генитальным герпесом во время беременности, необходимо немедленно обратиться к врачу, когда почувствуете симптомы.В большинстве случаев вам придется принимать противовирусные препараты от герпеса на протяжении всей беременности. Если инфекция не исчезнет, вы проведете кесарево сечение, чтобы не заразить ребенка.
Когда вы посетите своего врача, он поставит диагноз генитального герпеса на основе медицинского осмотра и образцов. Ваша кровь и ткань из язв будут проанализированы в лаборатории. Это связано с тем, что некоторые симптомы генитального герпеса напоминают симптомы других инфекций, передающихся половым путем.Поскольку от этой инфекции нет лекарства, это лечение направлено на:
- Помогает заживлению ран от начальной вспышки
- Снижение частоты рецидивов
- Уменьшение тяжести и воздействия симптомов
- Сведите к минимуму вероятность передачи вируса герпеса партнеру.
Методы профилактики генитального герпеса практически аналогичны методам профилактики других ИППП. К ним относятся регулярные осмотры, избегание нескольких сексуальных партнеров, а также частое использование латексных презервативов во время каждого полового акта.
Трихомониаз
Трихомониаз – это половая инфекция, которая чаще всего встречается у женщин. Трихомониаз поражает влагалище и уретру. Трихомониаз вызывается паразитом, который передается от одного человека к другому во время полового акта, и его инкубационный период составляет от пяти до двадцати восьми дней. У большинства людей, страдающих этой инфекцией, отсутствуют симптомы, но проявляются следующие симптомы:
- Жжение, зуд и покраснение во влагалище.Постоянное расчесывание может вызвать язвы и кровотечение
- Боль при мочеиспускании и половом акте. Это в результате воспаления уретры
- Выделения из влагалища с неприятным запахом от серого до желтого или зеленого цвета.
Если у вас в анамнезе есть трихомониаз или другая инфекция, передающаяся половым путем, вы подвержены более высокому риску заражения. Поэтому очень важно проходить регулярные осмотры. Если вы страдаете трихомониазом во время беременности, вы, скорее всего, родите недоношенного ребенка с низкой массой тела.Кроме того, вы можете передать инфекцию ребенку, проходя через родовые пути, что приведет к повреждению головного мозга.
Диагноз трихомониаза ставится на основании влагалищной жидкости и мочи и лечится антибиотиками. Если у вас есть сексуальный партнер, крайне важно получить лечение для вас обоих. Это поможет предотвратить повторение состояния.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, поражающих влагалище. Почти все люди, ведущие половую жизнь, в тот или иной момент своей жизни будут страдать от этой инфекции.Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, которым чаще страдают женщины, чем мужчины. Эта инфекция поражает влажную часть влагалища и выглядит как небольшие шишки телесного цвета, напоминающие цветную капусту. У женщин остроконечные кондиломы растут на вульве и стенках влагалища. По данным Центра болезней и профилактики, если вы ведете половую жизнь, в какой-то момент вашей жизни вы рискуете заболеть одним из типов ВПЧ. Факторы риска остроконечных кондилом:
- Наличие другой инфекции, передающейся половым путем
- Вступление в половые отношения с человеком, статус которого неизвестен или который мог быть носителем вируса папилломы человека
- Ведет половую жизнь в молодом возрасте
- Наличие нескольких сексуальных партнеров и секс без презерватива
Если вы страдаете остроконечными кондиломами, у вас есть риск развития:
- Осложнения при беременности.Остроконечные кондиломы могут вызывать затруднения при мочеиспускании, поскольку они могут увеличиваться в размерах и покрывать уретру. Также влагалищные бородавки снижают способность стенок влагалища растягиваться во время родов. При расширении более крупные бородавки могут кровоточить, что может привести к инфицированию ребенка. Остроконечные кондиломы, перенесенные во время беременности, поражают горло ребенка, затрудняя дыхание, и могут потребовать хирургического вмешательства после рождения.
- Вирус ВПЧ, вызывающий остроконечные кондиломы, которые также похожи на рак шейки матки и вульвы.Хотя остроконечные кондиломы не обязательно приводят к раку, очень важно регулярно проходить обследование и лечение.
Как сексуально активной женщине, жизненно важно проходить регулярные осмотры. Это поможет в раннем обнаружении и лечении остроконечных кондилом. Поскольку симптомы остроконечных кондилом не всегда очевидны, вашему врачу, возможно, придется нанести уксусную кислоту, чтобы осветлить область гениталий и показать бородавки. Если вы испытываете симптомы остроконечных кондилом, не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.Они могут усилить зуд, что приведет к еще большему дискомфорту. В крайних случаях, когда бородавки большие или возникают во время беременности, врач может порекомендовать операцию по их удалению.
Избегая незащищенного секса и ограничивая количество половых партнеров, вы можете снизить риск развития остроконечных кондилом. Кроме того, вы можете получить вакцину Гардасил, которая защитит вас от инфекций, связанных с ВПЧ.
Гонорея
Гонорея – это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями.При раннем обнаружении он легко поддается лечению, но в тяжелых условиях может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию. При заражении гонорея поражает не только гениталии, но также ротовую полость и глаза. Симптомы гонореи, которые могут появиться в период от одного дня до двух недель после заражения, включают:
- Зеленые или желтые выделения из влагалища
- Тяжелые периоды
- Боль и кровотечение при половом акте
- Лихорадка
- Отек стенок влагалища и вульвы
- Болезненное, частое мочеиспускание
- Болезненность в области живота и таза
Тяжелая гонорея, если ее не лечить, сопровождается многочисленными осложнениями, такими как воспалительное заболевание органов малого таза, которое вызывает воспаление матки и маточных труб, затрудняя зачатие.Кроме того, ВЗОМТ может вызвать бесплодие и внематочную беременность. Более того, невылеченная гонорея может привести к гонококковой инфекции, которая характеризуется артритом, лихорадкой и дерматитом. Заболевание этой инфекцией подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ. Если у вас гонорея во время беременности, высока вероятность передачи болезни ребенку, когда он проходит через родовые пути.
Способы защиты от этой инфекции:
- Занятие сексом с взаимно моногамным партнером, который не инфицирован
- Регулярные посещения гинеколога для вас и вашего партнера
- Использование презервативов и зубных прокладок для вагинального и орального секса соответственно
Если вы или ваш сексуальный партнер подверглись гонореи или испытываете какие-либо симптомы инфекции, вам следует поговорить с гинекологом, чтобы пройти обследование и пройти курс лечения.
Существует широкий спектр вагинальных инфекций, которые могут поражать женщину. Некоторые из них передаются половым путем, а другие вызваны общим состоянием здоровья и гигиеной. Если вы страдаете от вагинальной инфекции, было бы разумно обратиться за помощью к гинекологу из All Women’s Care. Мы поможем вам понять варианты лечения, доступные для вашего конкретного состояния, и позволим вам сделать хорошо информированный выбор. Для получения дополнительной информации и лечения ситуации, в которой вы боретесь, свяжитесь с нами сегодня по телефону 213-250-9461.
Факты о ЗППП – Бактериальный вагиноз
Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз увеличивает вероятность заражения ЗППП.
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз (БВ) – это заболевание, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий. Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.
Насколько распространен бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз – наиболее частое заболевание влагалища у женщин в возрасте 15–44 лет.
Как распространяется бактериальный вагиноз?
Исследователи не знают причину BV или то, как он заболевает некоторыми женщинами. Мы знаем, что это состояние обычно возникает у сексуально активных женщин. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины. Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину повышенному риску заражения BV.
Мы также не знаем, как секс влияет на БВ.Нет исследований, показывающих, что лечение сексуального партнера влияет на то, заболеет ли женщина BV. Наличие БВ может увеличить ваши шансы на другие ЗППП.
BV редко поражает женщин, никогда не имевших половых контактов.
Вы не можете получить BV через сиденья унитаза, постельные принадлежности или бассейны.
Как избежать бактериального вагиноза?
Врачи и ученые не совсем понимают, как распространяется БВ. Нет никаких известных способов предотвратить это.
Следующие основные меры профилактики могут помочь снизить риск развития БВ:
- Не заниматься сексом;
- Ограничение количества половых партнеров;
- Не спринцевание; и
- Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.
Я беременна. Как бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?
Беременные женщины могут заразиться БВ. Беременные женщины с БВ чаще рожают недоношенных (рано) или с низкой массой тела при рождении, чем беременные женщины без БВ. Низкая масса тела при рождении означает, что ребенок будет весить менее 5,5 фунтов при рождении.
Лечение особенно важно для беременных.
Как узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?
Многие женщины с БВ не имеют симптомов.Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:
- Тонкие белые или серые выделения из влагалища;
- Боль, зуд или жжение во влагалище;
- Сильный запах рыбы, особенно после секса;
- Жжение при мочеиспускании;
- Зуд снаружи влагалища.
Как мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?
Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на предмет признаков выделений из влагалища. Ваш врач также может выполнить лабораторные анализы образца вагинальной жидкости, чтобы определить, присутствует ли BV.
Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?
BV иногда проходит без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вас следует обследовать и лечить. Важно принимать все прописанные вам лекарства, даже если симптомы исчезнут. Лечащий врач может лечить БВ антибиотиками, но БВ может вернуться даже после лечения. Лечение также может снизить риск некоторых ЗППП.
Половые партнеры-мужчины женщин с диагнозом БВ, как правило, не нуждаются в лечении.БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.
Что будет, если я не получу лечения?
BV может вызвать серьезные риски для здоровья, в том числе:
- Увеличение ваших шансов заразиться ВИЧ, если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным;
- Если вы ВИЧ-положительны, это увеличивает ваши шансы передать ВИЧ своему половому партнеру;
- Повышение вероятности того, что вы родите слишком рано, если у вас есть BV во время беременности;
- Повышает вероятность заражения другими ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея.Эти бактерии иногда могут вызывать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), из-за чего у вас может быть затруднено или невозможно иметь детей.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
Телетайп: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español
Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: npin-info @ cdc.gov
Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488
Источники
Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.
Hillier S и Holmes K. Бактериальный вагиноз. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, 563-586.
Грибковая инфекция (вагинальная) – симптомы и причины
Обзор
Влагалищная дрожжевая инфекция – это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и сильный зуд влагалища и вульвы – тканей у входа во влагалище.
Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в определенный момент их жизни. Многие женщины переживают как минимум два эпизода.
Вагинальная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первого регулярного полового акта. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны между ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).
Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции. Если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции – четыре или более в течение года – вам может потребоваться более длительный курс лечения и план поддерживающей терапии.
Симптомы
Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легких до умеренных и включают:
- Зуд и раздражение во влагалище и вульве
- Чувство жжения, особенно во время полового акта или при мочеиспускании
- Покраснение и припухлость вульвы
- Боль и болезненность влагалища
- Вагинальная сыпь
- Густые белые выделения из влагалища без запаха, напоминающие творог
- Водянистые выделения из влагалища
Осложненная дрожжевая инфекция
У вас может быть осложненная дрожжевая инфекция, если:
- У вас серьезные признаки и симптомы, такие как сильное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам
- У вас четыре или более дрожжевых инфекции в год
- Ваша инфекция вызвана менее типичным грибком
- Вы беременны
- У вас неконтролируемый диабет
- Ваша иммунная система ослаблена из-за некоторых лекарств или состояний, таких как ВИЧ-инфекция
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если:
- Симптомы дрожжевой инфекции возникают у вас впервые
- Вы не уверены, есть ли у вас грибковая инфекция
- Ваши симптомы не уменьшаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями
- У вас появились другие симптомы
Причины
Грибок Candida albicans вызывает большинство вагинальных дрожжевых инфекций.
Естественно, ваше влагалище содержит сбалансированную смесь дрожжей, в том числе кандида, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) предотвращают чрезмерный рост дрожжей.
Но этот баланс может быть нарушен. Разрастание кандиды или проникновение грибка в более глубокие слои клеток влагалища вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.
Разрастание дрожжей может быть следствием:
- Использование антибиотиков, вызывающее дисбаланс естественной микрофлоры влагалища
- Беременность
- Сахарный диабет неконтролируемый
- Нарушение иммунной системы
- Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена
Candida albicans – наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции.Дрожжевые инфекции, вызванные другими типами грибка кандида, труднее поддаются лечению, и, как правило, требуются более агрессивные методы лечения.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:
- Использование антибиотиков. Грибковые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.
- Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена, таких как беременные женщины или женщины, принимающие высокие дозы эстрогеновых противозачаточных таблеток или гормональную терапию эстрогенами.
- Неконтролируемый диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
- Нарушение иммунной системы. Женщины с пониженным иммунитетом – например, принимающие кортикостероиды или ВИЧ-инфекция – более подвержены дрожжевым инфекциям.
Профилактика
Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье с хлопковой промежностью и не слишком плотное прилегание.
Также может помочь избежать:
- Колготки обтягивающие
- Спринцевание, которое удаляет из влагалища некоторые нормальные бактерии, защищающие от инфекции
- Ароматические женские товары, в том числе пена для ванн, прокладки и тампоны
- Гидромассажные ванны и очень горячие ванны
- Ненужное использование антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях
- Продолжительное пребывание в мокрой одежде, например в купальных костюмах и спортивной одежде
17 марта 2021 г.
Показать ссылки- AskMayoExpert.Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
- Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.26, 2018.
- Cohen J, et al., Eds. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
- Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
- Blostein F, et al. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии. 2017; 27: 575.
- Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
- Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Грибковая инфекция (вагинальная)
3 самые распространенные вагинальные проблемы
Будь то постоянный зуд, аномальные выделения или раздражение, когда что-то не так в вашей области влагалища, вы это знаете.Если у вас есть влагалище, вы, вероятно, в какой-то момент жизни столкнетесь с вагинальными проблемами. Три наиболее распространенных проблемы – это дрожжевые инфекции, трихомониаз и бактериальный вагиноз.
Хотя у этих проблем действительно есть некоторые похожие симптомы, их причины совершенно разные. Лечение каждого из них также разное, поэтому точное знание того, какое у вас есть, имеет решающее значение для быстрого и эффективного избавления от инфекции и предотвращения возможных осложнений.
IMAGEMORE Co, Ltd./ Getty ImagesДрожжевые инфекции
Инфекция дрожжей вызывается чрезмерным ростом грибка Candida. Обычно он обитает внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и в небольших количествах на коже, не вызывая никаких проблем.
Однако некоторые факторы, такие как антибиотики, беременность, неконтролируемый диабет или ослабленная иммунная система (даже если это вызвано стрессом), могут нарушить баланс бактерий во влагалище, вызывая размножение дрожжей.Без вмешательства дрожжи процветают благодаря влажным и теплым помещениям влагалища.
Три из четырех женщин будут иметь по крайней мере одну вагинальную дрожжевую инфекцию в течение жизни, и почти половина женщин болеет двумя или более инфекциями. Они почти всегда возникают в течение ваших фертильных лет, после начала полового созревания и до менопаузы, вероятно, из-за резкого сдвига гормонов в это время.
Наиболее частый симптом дрожжевой инфекции – сильный зуд во влагалище и вокруг него.Другие признаки и симптомы, которые могут возникнуть, включают:
- Жжение, покраснение и отек влагалища и вульвы
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании
- Боль при половом акте
- Болезненность
- Густые белые выделения из влагалища, похожие на творог без неприятного запаха
Хотя большинство дрожжевых инфекций протекает в легкой форме, у некоторых людей могут развиться серьезные инфекции, включая покраснение, отек и трещины на стенке влагалища.
Некоторые люди часто страдают дрожжевыми инфекциями, поэтому они знакомы с симптомами и курсом лечения. Вы можете купить безрецептурный противогрибковый крем, суппозиторий или таблетку, которые вы вводите во влагалище на срок от одного до семи дней, в зависимости от того, что вы выберете.
Ваш врач также может выписать вам рецепт на таблетку дифлюкан (флуконазол), которую вы принимаете внутрь один раз для лечения инфекции.
Однако, если эти симптомы возникают впервые, важно обратиться к врачу, чтобы поставить официальный диагноз и исключить другие возможности, особенно потому, что исследования показывают, что двое из трех человек, покупающих противогрибковые препараты для вагинальных дрожжевой инфекции на самом деле нет.
Лечение дрожжевой инфекции не излечивает инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), или бактериальный вагиноз, которые могут быть у вас вместо этого, что подвергает вас риску осложнений от этих состояний.
Кроме того, ваше тело может стать более устойчивым к противогрибковым препаратам, если вы будете использовать их, когда у вас нет дрожжевой инфекции, что может затруднить избавление от дрожжевой инфекции в будущем.
Трихомониаз
Трихомониаз вызывается паразитом и распространяется через незащищенный секс.Это наиболее распространенная излечимая ИППП, которая может передаваться даже при отсутствии симптомов. Хотя инфекция чаще встречается у женщин, мужчины тоже могут заразиться ею. Время между воздействием трихомониаза и появлением симптомов может составлять от пяти до 28 дней.
85% женщин не испытывают никаких симптомов трихомониаза. Однако они могут заметить:
- Зуд, жжение, покраснение и болезненность половых органов
- Тонкие или пенистые выделения с необычным рыбным запахом, которые могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми
- Дискомфорт при половом акте
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании
- Боль в тазу, хотя бывает редко
Если вы подозреваете, что у вас трихомониаз, вам следует воздержаться от половых контактов и немедленно обратиться к врачу.Если ваш врач диагностирует трихомониаз, вашему сексуальному партнеру (-ам) следует поставить диагноз и при необходимости получить лечение. Вы не должны возобновлять секс, пока и вы, и ваш партнер не вылечитесь и не избавитесь от симптомов.
Лечение трихомониаза включает один из двух антибиотиков: флагил (метронидазол) или тиндамакс (тинидазол). Если трихомониаз не лечить, вы подвергаетесь более высокому риску заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в случае контакта с ним.
Если у вас ВИЧ, нелеченный трихомониаз повышает вероятность передачи ВИЧ вашим половым партнерам, поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вам ежегодно проходить тестирование на трихомониаз, если вы ВИЧ- положительный.
Бактериальный вагиноз (БВ)
Бактериальный вагиноз (БВ) – наиболее частая причина выделений из влагалища в репродуктивном возрасте. БВ обычно возникает, когда во влагалище больше вредных, чем полезных бактерий. В частности, BV развивается, когда нормальный баланс бактерий Lactobacillus , которые колонизируют во влагалище, нарушается из-за чрезмерного роста других бактерий.
Хотя окончательного ответа на вопрос о том, что вызывает БВ, нет, известно несколько факторов, которые повышают риск его заражения, в том числе наличие новых или нескольких сексуальных партнеров, беременность, использование вагинального спринцевания, наличие внутриматочной спирали (ВМС), а не использование презерватива при каждом половом акте.
Хотя у многих людей нет заметных симптомов, те, кто есть, могут заметить следующее:
- Рыбный вагинальный запах
- Аномальные выделения из влагалища белого или серого цвета, водянистые или пенистые
- Зуд и / или раздражение влагалища
- Чувство жжения при мочеиспускании
БВ лечится антибиотиками и не реагирует на противогрибковые препараты от дрожжевых инфекций, хотя симптомы схожи.Вам следует воздерживаться от секса до завершения лечения.
Если ваш партнер – мужчина, ему не потребуется лечение, но если у вас есть партнерша, у нее также может быть БВ, и ей тоже следует обратиться к врачу. Если его не лечить, БВ может повысить риск заражения ИППП и ВИЧ, а также привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела, если вы беременны.
Профилактика
Обычно во влагалище содержится здоровый баланс дрожжей и бактерий, но определенные факторы могут нарушить этот баланс.Если вы склонны к вагинальным инфекциям, примите во внимание следующие советы, которые помогут сбалансировать среду во влагалище:
- Носить нижнее белье с хлопковой промежностью
- Избегайте узких колготок, леггинсов или джинсов
- Держитесь подальше от вагинального душа
- Не используйте душистые женские товары или туалетную бумагу
- Обязательно меняйте тампоны, прокладки и прокладки часто
- Как можно скорее сменить мокрую одежду
- Всегда протирать спереди назад
Слово Verywell
Обязательно обсуждайте с врачом любой вагинальный дискомфорт и симптомы во время регулярных осмотров, даже если они незначительны.При появлении любых раздражающих или явно ненормальных симптомов немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы получите правильное лечение в кратчайшие сроки.
Хотя перечисленные выше проблемы являются наиболее распространенными вагинальными проблемами, связанными с выделениями из влагалища, есть и другие, которые могут иметь некоторые частично совпадающие симптомы, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вагинит и вульводиния.
Вагинит: понимание, лечение и профилактика вагинальных инфекций
Что такое вагинит?
Одна из самых частых гинекологических жалоб женщин – вагинит, что буквально означает «инфекция влагалища».«Хотя это может показаться довольно пугающим, до 75% женщин испытают хотя бы одну вагинальную инфекцию в своей жизни. 40-50% женщин за свою жизнь переживут два или более инфекций. Хотя он часто ассоциируется с женщинами репродуктивного возраста, он может возникать у молодых женщин, не ведущих половую жизнь, и у пожилых женщин в постменопаузе.
Строго говоря, вагинит – это воспалительный процесс области влагалища. Для средней пациентки это может означать вагинальные симптомы, такие как выделения, сухость, запах или жжение.Это может вызвать боль во время полового акта (так называемая диспареуния), зуд, мочевые симптомы и боль в области таза. Это не было связано с повышенным риском рака, бесплодия или долгосрочных повреждений; однако вагинит может увеличить риск заражения женщины другими ЗППП, такими как ВИЧ, хламидиоз и гонорея, при контакте с ними. Вагинит существенно влияет на качество повседневной жизни женщины. Это также может иметь сильное влияние на близость и сексуальные отношения.
Типы вагинитов
Есть несколько типов вагинитов:
- Дрожжевые инфекции (ВВК – кандидозный вульвовагинит) знакомы большинству женщин.В настоящее время для лечения этих инфекций доступно несколько безрецептурных лекарств. В несложном случае одно лечение безрецептурными препаратами может быть всем, что необходимо женщине, чтобы вернуться к своей занятой жизни без каких-либо неудобств. Обратитесь за медицинской помощью, если одно лечение не решит проблему или если известно, что у вас рецидивирующие инфекции.
- Бактериальный вагиноз (BV) – это нарушение баланса роста бактерий во влагалище, вызывающее увеличение количества присутствующих определенных бактерий, которые могут вызывать запах, выделения, раздражение и боль.Нет никаких безрецептурных лекарств, которые можно было бы купить для лечения этих инфекций. Много лет назад и пациентку, и ее сексуальные партнеры лечили, считая, что это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Исследования развеяли этот миф и показали, что лечение партнеров не приводит к улучшению показателей излечения у женщины. Бактериальный вагиноз связан с пренатальными осложнениями, такими как преждевременные роды, и при обнаружении его лечат во время беременности.
- Влагалищный трихомониаз , «трихомонад» или трихомонада – это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать выделения, воспаление, запах и боль.Он может скрываться во влагалище месяцами или годами и оставаться незамеченным. При лечении женщины план всегда включает лечение половых партнеров и воздержание до тех пор, пока не будет доказано, что инфекция полностью ликвидирована.
- Атрофический вагинит – это воспаление влагалища, которое может сопровождаться выделениями, раздражением и болью. Это вызвано сухостью влагалища и наблюдается у женщин в постменопаузе. Это не требует лечения инфекции, а требует замены эстрогена для устранения симптомов.
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня вагинит?
При подозрении на инфекцию важно правильно диагностировать происходящее. Некоторые женщины могут попробовать безрецептурные препараты, если подозревают дрожжевую инфекцию. Однако, если первая попытка не сработает, не лечите повторно, , но найдите время, чтобы пройти осмотр у вашего гинеколога или женского врача. Невозможно правильно диагностировать или дифференцировать вид вагинита только по симптомам.При посещении вашего врача для оценки не вставляйте ничего во влагалище в течение 3-5 дней , чтобы улучшить способность находить подсказки и ставить диагноз. Осмотр, сбор образцов и исследование под микроскопом могут помочь в постановке диагноза. Это невозможно сделать при недавнем половом акте, приеме лекарств или во время менструации.
Как я могу предотвратить заражение в будущем?
Мы знаем, что употребление антибиотиков, состояние с ослабленным иммунитетом, болезнь, диабет и беременность могут предрасполагать женщину к инфекции.Однако некоторым женщинам бывает трудно ответить на этот вопрос. Есть много доступных источников информации. Стресс может сыграть большую роль в том, как наш организм борется с инфекцией. Вдобавок, чрезмерное потоотделение и присутствие влаги, диета с высоким содержанием углеводов, ограничивающая одежда, спринцевание, купание в ванне, спермициды / лубриканты и использование душистых предметов были предложены как влияющие. Часто ваш практикующий поговорит с вами об образе жизни, управлении стрессом и подберет индивидуальное консультирование на основе вашего личного обсуждения.
Какие методы лечения используются при вагините?
Вагинальные инфекции лечат различными лекарствами, такими как противогрибковые (дрожжи, ВВК), антибактериальные препараты (бактериальный вагиноз и трихомониаз) и эстрогены (атрофический вагинит). Иногда необходимо назначить несколько терапий или более долгосрочные планы лечения. В сложных случаях может потребоваться направление к специалисту. Центр по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендовал руководящие принципы лечения.Более длительные методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от пациента и ее состояния.
Как предотвратить вагинит?
Сохранение общего здоровья всегда поможет вам в борьбе с инфекцией. Это означает лечение любых основных медицинских проблем, поддержание здоровой и сбалансированной диеты, регулярные, но не чрезмерные упражнения, а также управление повседневным стрессом. Обязательным условием является воздержание от сигарет, алкоголя и других злоупотреблений психоактивными веществами. Соблюдение сексуальной ответственности в использовании презервативов, а также избегание нескольких партнеров и заражения ЗППП также сохранят ваше здоровье.
Поговорите со своим врачом и честно расскажите о своем образе жизни и привычках. Это поможет им персонализировать ваше лечение и работать над решением проблемы. Отличное гинекологическое здоровье – это командный подход. Ваш врач-гинеколог не судит вас, а скорее помогает вам быть лучшим из вас!
Автор: Карен Кац, сертифицированная медсестра-акушерка, акушерство и гинекология Brunswick Hills.
Чтобы назначить встречу с Карен, звоните (732) 257-0081.
Что это такое, симптомы, причины и лечение
Обзор
Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?
Бактериальный вагиноз (БВ) – это вагинальная инфекция, вызываемая бактериями.Это наиболее частая причина аномальных выделений из влагалища, возникающих у женщин репродуктивного возраста (женщин, у которых еще не наступила менопауза).
Бактериальный вагиноз может вызывать “рыбный” запах и вызывать раздражение влагалища у некоторых женщин. У других может не быть никаких симптомов.
Бактериальный вагиноз связан с плохими акушерскими и гинекологическими исходами, такими как преждевременные роды, инфекция после операций, таких как гистерэктомия, и может сделать женщину более восприимчивой к инфекциям, передаваемым половым путем, особенно к ВИЧ.
Насколько распространен бактериальный вагиноз (БВ)?
Бактериальный вагиноз (БВ) – самая распространенная вагинальная проблема у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Фактически, по оценкам, каждая третья американка заболеет БВ. Этот показатель выше у чернокожих женщин.
Кто может заразиться бактериальным вагинозом (БВ)?
Любой человек, у которого есть влагалище, может заразиться бактериальным вагинозом (БВ), даже если у вас не было секса. Но это редко. Обычно это происходит у людей, ведущих половую жизнь. У вас может быть более высокий риск заражения BV, если вы:
- Беременны.
- Не пользуйтесь презервативами или стоматологическими прокладками.
- Есть внутриматочная спираль (ВМС).
- Имейте несколько половых партнеров.
- Заведите нового сексуального партнера.
- Имейте партнера женского пола.
- Спринцеваться.
Симптомы и причины
Что вызывает бактериальный вагиноз (БВ)?
Ваше влагалище является домом для нескольких типов бактерий (называемых микробиомом), как и ваша пищеварительная система. Бактериальный вагиноз (БВ) возникает, когда одни вагинальные бактерии растут быстрее других.Слишком много бактерий одного типа приводит к дисбалансу.
Является ли бактериальный вагиноз заразным (БВ)?
Бактериальный вагиноз (БВ) не передается от человека к человеку, но сексуальная активность может увеличить риск заражения.
Является ли бактериальный вагиноз (БВ) ЗППП?
Бактериальный вагиноз не передается половым путем, но связан с половым актом. Исследователи считают, что секс может изменить бактериальную среду во влагалище. Это увеличивает вероятность бактериального роста.
Каковы симптомы бактериального вагиноза (БВ)?
До 84% людей с бактериальным вагинозом (БВ) не имеют симптомов. Если да, то у вас может быть:
- Беловатые, серые или зеленоватые выделения из влагалища (жидкость).
- Выделение с “рыбным запахом”.
- “Рыбный” запах, наиболее сильный после секса или во время менструального цикла.
- Редко – зуд или болезненность влагалища.
Симптомы BV схожи с симптомами других инфекций.Важно посетить вашего врача, чтобы определить, есть ли у вас BV или другая вагинальная инфекция.
В чем разница между бактериальным вагинозом (БВ) и дрожжевой инфекцией?
И бактериальный вагиноз (БВ), и дрожжевые инфекции являются вагинальными инфекциями, которые увеличивают выделение. Вот как можно отличить:
- Выделение: Отличительным признаком БВ являются выделения с «рыбным» запахом. Выделения от дрожжевых инфекций обычно не имеют резкого запаха, но могут выглядеть как творог.
- Раздражение влагалища: Обычно БВ не вызывает раздражения или зуда влагалища. Есть дрожжевые инфекции.
- Лечение без рецепта: Вы можете лечить дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики от BV.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бактериальный вагиноз?
Во время обследования ваш лечащий врач берет образец жидкости из влагалища.Медицинские работники просматривают жидкость под микроскопом, тестируют ее в офисе или отправляют в лабораторию для анализа.
Ведение и лечение
Может ли бактериальный вагиноз исчезнуть самостоятельно?
В одной трети случаев бактериальный вагиноз (БВ) проходит самостоятельно без каких-либо лекарств. Однако, если у вас есть симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью. БВ делает вас предрасположенными к инфекциям, передаваемым половым путем, и может повлиять на беременность.
Как лечить бактериальный вагиноз (БВ)?
Ваш врач пропишет вам антибиотики, обычно метронидазол или клиндамицин.Эти лекарства выпускаются в виде геля или крема, которые вы вводите во влагалище. Они также выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать внутрь.
Есть ли домашнее лечение бактериального вагиноза (БВ)?
Нет безрецептурных препаратов для лечения бактериального вагиноза (БВ). Избегайте использования спринцеваний или продуктов, предназначенных для дрожжевых инфекций, которые могут ухудшить БВ. Обратитесь к своему врачу за лечением.
Профилактика
Как я могу снизить риск бактериального вагиноза (БВ)?
Поскольку бактериальный вагиноз (БВ) до конца не изучен, не существует надежных способов его избежать.Эти шаги могут снизить ваш риск:
- Избегайте спринцевания. Изменяет естественный баланс бактерий во влагалище. Вместо этого практикуйте здоровый уход за влагалищем и вульвой.
- Избегайте вагинального контакта с чем-либо, что касалось вашего ануса. Такие вещи, как туалетная бумага и секс-игрушки, могут переносить бактерии из фекалий во влагалище. Следите за тем, чтобы сексуальные игрушки были тщательно очищены после каждого использования.
- Ограничьте количество половых партнеров. Исследования показывают, что у вас больше шансов заразиться БВ, если у вас несколько половых партнеров.
- Используйте латексные презервативы или зубные прокладки. Хотя неясно, почему, исследования показывают, что сексуальная активность связана с БВ.
- Носите белье из хлопка или на хлопковой подкладке. Бактерии процветают во влажной среде. Хлопок помогает отводить влагу.
Перспективы / Прогноз
Как долго длится бактериальный вагиноз (БВ)?
В большинстве случаев один прием антибиотиков на срок до семи дней устраняет инфекцию.От 10% до 15% людей нуждаются в повторном лечении.
Можно ли заболеть бактериальным вагинозом (БВ) несколько раз?
Да. До 80% женщин могут снова заболеть бактериальным вагинозом.
Жить с
Следует ли мне лечиться от бактериального вагиноза (БВ), если я беременна?
Если у вас бактериальный вагиноз (БВ), врач может прописать лекарство, безопасное для использования во время беременности. Вам следует лечиться от инфекции независимо от того, есть ли у вас симптомы.БВ может вызвать осложнения беременности, такие как ранние роды или рождение ребенка с массой тела ниже среднего.
Когда я должен сказать своему партнеру?
Партнерам-мужчинам не нужно лечить бактериальный вагиноз (БВ). Если у вас есть партнерша, у нее тоже может быть БВ. Важно сообщить ей об этом, чтобы она могла пройти курс лечения.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:
- Выделение, меняющее цвет или консистенцию.