Время работы: Пн-Пт. 10:00 - 19:00 (Помощь консультанта и обработка заказов)

Женские болезни гинекология воспаление лечение фото: симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

Воспалительные заболевания

Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др.

). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

  • Нехарактерные выделения из половых органов
  • Боль в нижней части живота
  • Зуд и жжение
  • Неприятные ощущения при половых актах
  • Сухость влагалища

Гормональные заболевания

Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

  • Депрессии и стрессы
  • Неконтролируемый прием некоторых препаратов
  • Тяжелую беременность
  • Осложненную родовую деятельность

Синтез гормонов снижается и в период климакса.

Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

Дистрофические заболевания

Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

Диагностика

Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

Сбор анамнеза

Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

Общий осмотр

Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

Осмотр на кресле

Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторное обследование включает:

  • Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
  • Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
  • Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

Инструментальная диагностика включает:

  • УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др. , при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
  • Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор – кольпоскоп – позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
  • Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
  • Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
  • Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
  • Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
  • Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

Лечение женщин в гинекологии

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

Консервативная терапия

Для лечения применяются:

  • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
  • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
  • Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Хирургическое лечение

Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
  • Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
  • Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
  • Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
  • Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

  1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
  2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
  3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
  4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

  1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
  2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
  3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
  4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

  1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
  2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

  1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
  2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
  3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

  1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

    Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

    Симптомы:

    Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

    1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
    2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
    3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
    4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

    Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

    Эндометрит

    Симптомы:

    Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

    Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

    Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

    При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

    Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

    Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

    Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

    Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

  2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

    Вульвит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

    Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

    Бартолинит – это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

    Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

    Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

    Кольпит – воспаление влагалища (вагинит).

    В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

    Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

    Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

    Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

    Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

    Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

    Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

    Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования

Информация, которую может давать обследование

Общий анализ крови

Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ

СРВ, серомукоиды

Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Общий белок, белковые фракции

Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации

Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

УЗИ органов малого таза

Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике

Иммунограмма

При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры).
При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.

Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.

Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

Аспирационная биопсия эндометрия

Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

Гистероскопия

Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.

Лапароскопия – “золотой” стандарт диагностики острых ВЗОТ

Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

  1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
  2. Своевременное начало лечения
  3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
  4. Одновременное лечение половых партнеров
  5. Соблюдение диеты во время лечения
  6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

  1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
  2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
  3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
  4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
  5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
  6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
    *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
  7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
  8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
  9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
    1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
    2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
    3. Лечебная физкультура
    4. Диетическое питание
    5. Санаторно-курортное лечение
    6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
  • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

  1. Индуктотерапия
  2. УВЧ
  3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
  4. Ультразвук
  5. Импульсные токи низкой частоты
  6. Парафинотерапия
  7. Грязелечение
  8. Озокерит
  9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

  1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
  2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
  3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
  4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
  5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
  6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
  7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
  8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
  9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
  10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
  11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
  12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Скрытая угроза. Женские болезни, которые протекают без симптомов

Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.

Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.

Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).

К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.

Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.

ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений.  Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.

Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.

Болезни, которые не передаются половым путем

И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.

Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.

Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
Профилактика:

— по возможности всегда использовать презерватив.

— снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).

— курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.

— не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.

Как выявить скрытые болезни? 

Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.

Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится  только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.

Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.

Чем опасны кисты? 

Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

Что делать с миомой?

Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.

В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.

Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.

А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.

Что делать с эрозией шейки матки? 

Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.

Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки.  Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.

До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии.  Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты.  А после 25 — смотрим по показаниям.

Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.

Памятка для женщин старше 30 лет:

— Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.

— Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.

— Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры

— После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.

— После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.

Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.

Материал взят с сайта: rebenok.by

 

Инфекционно – воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционные заболевания, передаваемые  половым путем, представляют  собой медицинскую,  социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:

  • Папилломавирусная инфекция.
  • Урогенитальный хламидиоз.
  • Урогенитальный трихомониаз
  • Генитальный герпес
  • Микоплазменная инфекция

Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Часто эти инфекции могут протекать  бессимптомно или с невыраженными  симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие  инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:

  • выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых  до жёлто-зелёных пенистых выделений)
  • зуд, жжение
  • отечность  тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
  • высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков,  которые в дальнейшем вскрываются  с образованием эрозий
  • пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
  • диспареуния (дискомфорт  или болезненность  в области наружных половых органов  и малого таза, возникающие при половых контактах)
  • дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

 Цервициты и вагиниты

Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки)  и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

СИМПТОМЫ

Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вагинит и цервицит  является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

ДИАГНОСТИКА

  • измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
  • мазок из шейки матки и влагалища по Граму
  • исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
  • исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
  • бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

ЛЕЧЕНИЕ

В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

  • назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
  • назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
  • коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
  • физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)

лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

  • половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
  • условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
  • микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
  • инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
  • Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Различают:

  • По течению – острый и хронический цервицит.
  • По локализации – экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
  • По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
  • По возбудителю – специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными – мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

  • слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
  • кровянистые выделения (при развитии эрозий),
  • боли в нижней части живота,
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
  • зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Записаться к гинекологу

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

Причины цервицита

Воспаление может возникнуть из-за:

  • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
  • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
  • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональных нарушений;
  • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
  • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

Как лечится воспаление шейки матки

Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

Назначают:

  • антибиотики;
  • средства для восстановления микрофлоры;
  • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

Воспалительные женские заболевания – диагностика, профилактика, лечение

Причина болезней

Нередко женщина сама ставит себе диагноз: «застудилась», «воспалились придатки», «молочница»…

Врач акушер-гинеколог знает, что абсолютное большинство воспалительных заболеваний женских органов, стоящих за этими жалобами, вызываются инфекционным агентом. Воздействовать может как собственная условно-патогенная микрофлора, ставшая болезнетворной в определенных обстоятельствах, так и инфекции, занесенные извне.

Острота проблемы

К сожалению, воспалительные заболевания женских органов половой сферы крайне редко проходят сами по себе. Чаще всего, дискомфорт, выделения, боли в области малого таза день ото дня нарастают.

Иногда женщины испытывают недомогание, но мирятся с болезнью. Случается, лечатся по принципу устранения острых симптомов, не проводят терапию до конца. Или не верят в возможность излечения, устав ходить по врачам. И тогда болезнь переходит в хроническую форму, симптомы возвращаются снова и снова.

Явно или скрыто протекающее в организме воспаление может распространиться на смежные органы, например, мочевой пузырь и почки. В этом случае излечение будет даваться еще большими усилиями.

Иногда инфекционное воспалительные заболевание у женщин является причиной бесплодия пары. Главное, вылечить его вовремя, не допустив таких серьезных осложнений, как непроходимость фаллопиевых труб, гнойные воспаления органов малого таза, зачастую требующих хирургического лечения.

Пути решения

Комментирует Чернова Надежда Константиновна, заведующая отделением акушерства и гинекологии клиники КОСМА, врач акушер-гинеколог высшей категории.

«Первоочередное значение имеет достоверная диагностика заболевания! Важно не просто подавить симптомы, снять воспаление, а выявить конкретный вид инфекции, пролечить обратившуюся женщину и ее партнера по индивидуально подобранной схеме. Сегодняшний уровень развития медицины позволяет успешно бороться со многими бактериальными инвазиями: хламидиями, трихомониазом и др., которые некоторые люди ошибочно считают неопасными для здоровья».

С чего начать: консультация врача!

Итак, при острых или беспокоящих повторяющихся симптомах, касающихся женских половых органов, стоит обратиться на осмотр к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу для диагностики.

В клинике КОСМА соблюдаются стандарты поэтапной диагностики воспалительных заболевания. На приеме доктор тактично опрашивает пациентку и учитывает все ее жалобы, проводит внимательный, бережный осмотр, максимально комфортный для женщины, назначает необходимые обследования.

Высокая квалификация врача позволяет выявить сопутствующие отклонения в области и гинекологической эндокринологии и невоспалительных заболеваний (эрозия шейки матки, миома, фиброма), если они имеются.

Диагностировать инфекционный агент

Лабораторная диагностика, проводимая клиникой КОСМА на базе лаборатории ИНВИТРО, позволяет не только определить вид патогенной бактерии или грибка, но и его подвид – в случаях, когда это имеет определяющее значение для видов терапии.

Чтобы выявить инфекцию, сдаются мазки на бактериальную флору, ПЦР-диагностику и/или кровь. Лаборатория проводит более 1000 анализов. Но сдавать их стоит по назначению врача. Только специалист может проанализировать жалобы и результаты осмотра, а затем очертить круг необходимых исследований. Иногда анализы, которые женщина назначает себе сама, оказываются сделанными впустую!

Определить степень воспаления

УЗИ помогает определить тяжесть воспалительного процесса, а, значит, виды и объем назначаемых препаратов. В клинике КОСМА УЗИ органов малого таза проводится высококвалифицированными врачами ультразвуковой диагностики.

Постановка диагноза и лечение воспалений женских половых органов

Данные проведенных обследований помогают врачу определить диагноз. Среди самых распространенных причин воспаления – инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, трихомонады, гонорея и др.. При ослабленном иммунитете заболевание провоцируется и агентами собственной микрофлоры, например, микоплазмами, уреаплазмами и др.

Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими инфекциями: излечивать их или переводить в стадию устойчивой ремиссии, когда они не вредят человеку.

Соблюдение рекомендаций

После постановки диагноза врач назначает наилучшее для пациентки лечение. В зависимости от конкретного случая, это может быть комплексное лечение в дневном стационаре клиники КОСМА (в острых тяжелых случаях -с выдачей больничного листа). Другой вариант — назначение отдельных процедур, которые также выполняются в нашей клинике (физиотерапия, инъекции). При возможности, рекомендуется и лечение в домашних условиях.

Для результативного лечения важно провести его от начала до конца со строгим соблюдением всех рекомендаций врача. Они касаются не только приема препаратов, но и необходимости лечения обоих партнеров, соблюдения режима половой жизни, личной гигиены. И здесь нет мелочей, пунктов, которыми можно пренебречь хотя бы на один момент!

Важность повторного приема

Мы обращаемся к женщинам с просьбой проявить заботу о себе: после курса лечения сдать назначенные анализы и прийти на повторный прием к врачу акушеру-гинекологу. Эта консультация не просто формальность. Только врач может оценить результат терапии. В ряде случаев требуется повторный курс или восстанавливающие процедуры, чтобы болезнь не вернулась. Впоследствии необходимо соблюдать рекомендованные врачом меры профилактики, чтобы не столкнуться с заболеванием вновь.

Клиника КОСМА приглашает женщин на консультацию врача акушера-гинеколога при любых беспокоящих симптомах. Наша главная цель — сохранить здоровье женщины!

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Обзор

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система – это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Если у вас ВЗОМТ, вы можете почувствовать боль внизу живота (живота).У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут инфицировать органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем.ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может вызвать у людей сильное заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

  • Есть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
  • Иметь много половых партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
  • Были в прошлом PID.
  • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность – это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. При отсутствии лечения внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы.Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Симптомы и причины

Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы.Но иногда шейка матки заражается такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Нелеченная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

  • Аборт.
  • Роды.
  • Тазовые процедуры.
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Большинство исследований сообщают только об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. можно сказать, , что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут также проявиться внезапно и быстро.Они могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов на успешное лечение.

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

  • История болезни, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
  • Тазовое обследование для осмотра репродуктивных органов и выявления признаков инфекции.
  • Вагинальный посев на любые бактерии.

Какие еще тесты могут мне понадобиться для диагностики PID?

Ваш провайдер также может заказать:

В некоторых случаях ваш провайдер может порекомендовать:

  • Биопсия эндометрия для удаления и исследования небольшого образца ткани эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для более пристального изучения репродуктивных органов.
  • Кульдоцентез с иглой, вставленной позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура намного реже, чем раньше, но иногда бывает полезной.

Ведение и лечение

Как лечится воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Ваш врач пропишет вам антибиотики, которые вы принимаете внутрь. Обязательно принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше. Часто симптомы улучшаются до того, как уйдет инфекция.Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

Некоторые люди принимают антибиотики, но симптомы не исчезают. Если это произойдет, вам, возможно, придется пойти в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут потребоваться препараты для внутривенного вливания, если вы:

  • Беременны.
  • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
  • У вас абсцесс (скопление гноя) в маточной трубе или яичнике.

Потребуется ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

Операция при ВЗОМТ – редкость, но в некоторых случаях может помочь.Если после приема антибиотиков у вас все еще есть симптомы или абсцесс, поговорите со своим врачом об операции.

Нужно ли моему партнеру (-ам) лечение от воспалительного заболевания органов малого таза?

Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их тоже нужно лечить – и ради них самих, и ради вас. В противном случае вы можете снова заболеть ВЗОМТ, когда возобновите половую жизнь.

Профилактика

Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

Иногда ВЗОМТ возникает не из-за инфекции, передающейся половым путем.Это могут быть нормальные вагинальные бактерии, попадающие в ваши репродуктивные органы. Избегание спринцевания может снизить риск.

Однако в большинстве случаев ВЗОМТ происходит из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут вызвать ВЗОМТ:

  • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск увеличивается, если у вас несколько партнеров.
  • Выберите барьерные методы контроля рождаемости: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы.Сочетайте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
  • Проходите регулярные осмотры: Регулярно проходите гинекологические осмотры и осмотры. Часто медработники могут выявлять и лечить инфекции шейки матки до того, как они распространятся на репродуктивные органы.

Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передаваемые половым путем. Медработники часто рекомендуют пройти тестирование на хламидиоз, чтобы обезопасить себя. Также полезно пройти тестирование перед тем, как заняться сексом с новым партнером.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

Если вы получите своевременный диагноз и вылечите инфекцию, антибиотики могут вылечить ВЗОМТ.Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите, чтобы вас вылечили. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить необходимую помощь, чтобы оставаться здоровым.

Есть ли осложнения ПИД?

Если вы заболеете ВЗОМТ несколько раз, у вас могут появиться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к нескольким проблемам, в том числе:

Если у меня воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

ВЗОМТ может повлиять на фертильность.Исследования показали, что среди женщин, у которых были ВЗОМТ, каждая восьмая испытывала трудности с беременностью. Людям, перенесшим повторные инфекции, было труднее забеременеть.

Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку (матку). Тогда сперма сможет его оплодотворить. Но бактерии от ВЗОМТ могут вызвать рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйца туда, куда ему нужно.

Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

Да, вы можете заразиться повторно.Получение PID один раз не защитит вас от его повторного получения.

Если у меня был ВЗОМТ, когда я смогу возобновить секс?

Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить секс. Это поможет предотвратить повторное заражение.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. А если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов.Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

Другие советы по уходу за собой:

  • Избегайте спринцевания, чтобы предотвратить продвижение бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
  • Вернитесь к своему врачу через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
  • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная боль внизу живота.
  • Сильная рвота.
  • Высокая температура (выше 101 F).
  • Обморок.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас есть PID, обратитесь к своему провайдеру:

  • Какое лечение мне понадобится?
  • Мне нужно перепроверить?
  • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
  • Какие возможные осложнения PID?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

Записка из клиники Кливленда

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) – это инфекция репродуктивных органов.Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом. Избегайте спринцеваний. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим врачом. Врач может диагностировать ВЗОМТ и назначить вам антибиотики для лечения. Раннее лечение важно для предотвращения таких осложнений ВЗОМТ, как бесплодие. Ваш партнер (ы) тоже должен лечиться.Вы можете предотвратить ВЗОМТ, используя презерватив при каждом половом акте.

Вульвит | Johns Hopkins Medicine

Вульвит – это воспаление вульвы. Это мягкие складки кожи вне влагалища. Это симптом, который может быть результатом целого ряда заболеваний. Это могут быть инфекции, травмы, аллергия или раздражители. Поскольку найти точную причину может быть непросто, диагностика и лечение этого состояния могут быть трудными.

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

  • Туалетная бумага с отдушкой или красителем
  • Мыло или пена для ванн с духами
  • Шампуни и кондиционеры для волос
  • Моющие средства для стирки
  • Спреи, дезодоранты и порошки вагинальные
  • Спермициды
  • Спринцевание
  • Гидромассажная ванна и вода в бассейне
  • Нижнее белье из синтетического материала без хлопковой промежности
  • Трение о сиденье велосипеда
  • Продолжительное ношение мокрого купального костюма
  • Верховая езда
  • Инфекции, такие как лобковые вши или клещи (чесотка)

Кто подвержен риску вульвита?

У любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями может развиться вульвит.У женщин это может развиться до полового созревания и после менопаузы. Это может быть связано с падением уровня эстрогена.

Каковы симптомы вульвита?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
  • Сильный зуд
  • Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
  • Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве

Симптомы вульвита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вульвит?

Наряду с полным анамнезом и физическим и тазовым осмотром, другие тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • Тесты на венерические заболевания (ЗППП)
  • Пап-тест. Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки. Он используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку.Он также показывает другие состояния, такие как инфекция или воспаление.

Как лечится вульвит?

Специфическое лечение вульвита обсуждается с вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Причина заболевания
  • Тип и тяжесть симптомов
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания по течению болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Меры самопомощи (например, избегание раздражителей)
  • Сидячие ванны с успокаивающими составами (для снятия зуда)
  • Кремы с кортизоном
  • Крем с эстрогеном

Ключевые моменты

Вульвит – это воспаление вульвы.Это не состояние, а симптом с множеством возможных причин. Он может развиться у любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями.

  • Симптомы могут включать:
    • Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
    • Сильный зуд
    • Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
    • Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве
  • Лечение может включать:
    • Меры самопомощи
    • Сидячие ванны с успокаивающими составами
    • Кремы с кортизоном
    • Крем с эстрогеном

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Распространенные типы вагинальных инфекций

Что нарушает нормальную вагинальную экосистему

Нормальное, здоровое влагалище содержит бактерии, а иногда и дрожжи, не обязательно инфицированные.Но некоторые вещи могут изменить среду во влагалище, вызывая чрезмерный рост бактерий или дрожжей и вызывая симптомы. К ним относятся:

  • Спринцевание или полоскание влагалища водой или другой жидкостью
  • Изменение уровня женских гормонов
  • Прием антибиотиков
  • Вагинальный половой акт
  • Беременность и кормление грудью

Хотя не всего этого можно избежать, спринцевание можно ненужные и потенциально вредные.

СВЯЗАННЫЙ: 8 правил для здорового влагалища

Наиболее распространенные типы вагинальных инфекций

«Существует три очень распространенных типа вагинальных инфекций», – говорит Синтия Краузе, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Медицинской школе Маунт Синай в Нью-Йорке: дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз и трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем.

Дрожжевая инфекция

Самый распространенный тип вагинита, дрожжевая инфекция, вызывается одним из многих видов грибков, известных как кандида. По словам доктора Краузе, «существует много видов дрожжей, или кандида, из них Candida albicans является наиболее распространенным».

Обычно кандиды безвредно живут в вашем организме в небольших количествах, в том числе во влагалище. Но при определенных условиях может произойти чрезмерный рост кандиды, вызывая вагинальную инфекцию.

Эти условия могут включать изменения уровня гормонов из-за беременности, приема противозачаточных таблеток или менструации.Некоторые другие состояния, повышающие риск вагинальных дрожжевых инфекций, включают частое или хроническое повышение уровня сахара в крови и снижение иммунитета из-за заболевания, такого как ВИЧ или СПИД.

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают густые белые выделения, которые некоторые женщины описывают как напоминающие творог. Дрожжевые инфекции также могут вызывать вагинальный зуд и покраснение вульвы (губ в области наружных женских половых органов) и влагалища.

Бактериальный вагиноз

Наряду с дрожжами во влагалище обитают «дружественные» бактерии, называемые лактобациллами.Когда количество лактобацилл становится слишком низким, это может вызвать состояние, называемое бактериальным вагинозом (БВ).

Почему изменяется уровень бактерий, неизвестно, но нормальные лактобациллы могут быть заменены другими, вызывающими инфекцию бактериями.

« Gardnerella – это бактерия, которая чаще всего ассоциируется с бактериальным вагинозом», – говорит Краузе. «Это отсутствие лактобацилл и чрезмерный рост этих других бактерий, которые вызывают симптомы инфекции».

При бактериальном вагинозе женщина может видеть густые или беловатые выделения или скользкие и прозрачные.Маловероятно, что это вызовет зуд или ожог. Может ощущаться рыбный запах, особенно во время полового акта.

Трихомониаз

«Из трех наиболее распространенных вагинальных инфекций трихомонадный вагинит, также называемый трихомониазом, является единственной инфекцией, передающейся половым путем», – говорит Краузе.

Обычно называемый «трихом», он вызывается одноклеточным паразитом Trichomonas vaginali s и передается от партнера к партнеру во время полового акта.

Симптомы трихомониаза аналогичны симптомам других вагинальных инфекций: жжение, раздражение, покраснение и припухлость вульвы с желто-серыми или зеленоватыми выделениями из влагалища, возможно, с рыбным запахом. Некоторые женщины также испытывают боль при мочеиспускании.

СВЯЗАННЫЙ: Большое расовое неравенство в наиболее распространенных ИППП в мире

Другие состояния, влияющие на влагалище

Другие распространенные вагинальные инфекции и причины вагинального зуда включают:

Хламидиоз

3 a венерическое заболевание, которое может вызвать воспаление влагалища.У некоторых женщин будут выделения при хламидиозе, а у некоторых – нет. Согласно данным Planned Parenthood, если инфекция распространяется за пределы влагалища и шейки матки, у женщины может возникнуть кровотечение между менструациями или после вагинального полового акта.

«Сексуально активные женщины в возрасте до 26 лет должны ежегодно проходить обследование на хламидиоз, потому что он часто протекает бессимптомно, может задерживаться и наносить значительный ущерб фертильности», – говорит д-р Мур.

Гонорея

Гонорея – еще одна очень заразная инфекция, передаваемая половым путем, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения из влагалища, боль во время мочеиспускания и боль во время вагинального секса.

Женщины, страдающие гонореей, часто также болеют хламидиозом, поэтому женщина с положительным результатом теста на одну из этих бактериальных инфекций часто лечится и от другой.

Неинфекционный вагинит

Неинфекционный вагинит возникает, когда кожа вокруг влагалища становится чувствительной к раздражителям, таким как ароматизированные тампоны, ароматизированное мыло или смягчители ткани. Это не инфекция, и решение простое: «Не подвергаться воздействию того, на что у вас есть реакция», – говорит Мур.

Другая форма неинфекционного вагинита называется атрофическим вагинитом и обычно возникает, когда уровень женских гормонов снижается во время менопаузы, а стенки влагалища становятся тоньше, суше и менее гибкими.

СВЯЗАННЫЙ: 10 Симптомы менопаузы и перименопаузы

Вульводиния : Постоянная боль вульвы

При вульводинии женщины испытывают хроническую боль или дискомфорт в области вульвы без известной причины.Симптомы аналогичны вагинальным инфекциям: жжение, покалывание, саднение, болезненность и отек. Симптомы могут быть постоянными или случайными.

Вирусный вагинит

Вирусы также могут вызывать вагинальные инфекции. Большинство вирусов, непосредственно поражающих влагалище, передаются половым путем.

«Вирус простого герпеса – частая причина вирусного вагиноза», – говорит Мур. Симптомы включают боль в области гениталий из-за повреждений или язв. В большинстве случаев язвы можно увидеть на вульве или влагалище, но их также можно скрыть и увидеть только во время осмотра гинекологом.

Лечение вагинальных инфекций

Все эти состояния можно вылечить, но важно знать, какой у вас тип инфекции или другое заболевание, чтобы их можно было лечить правильно.

«Лекарства от дрожжевого грибка можно купить без рецепта, если вы уверены, что это дрожжевая инфекция, – говорит Краузе, – но иногда женщины думают, что у них дрожжевая инфекция, и на самом деле это что-то другое. Если вы попробуете лекарства, отпускаемые без рецепта, и они не подействуют, вам следует обратиться к врачу.”

Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

Вагинит (вагинальные инфекции): симптомы, типы, причины, лечение

Что такое вагинит?

Вагинит – это воспаление влагалища. Это связано с дисбалансом дрожжей и бактерий, которые обычно живут во влагалище.

Помимо дискомфорта, вы можете почувствовать запах, отличный от обычного. У вас может быть инфекция, вызванная бактериями, дрожжами или вирусами. Химические вещества в мыле, спреях или даже одежде, контактирующие с этой областью, могут раздражать нежную кожу и ткани.

Однако не всегда легко понять, что происходит. Возможно, вам понадобится помощь врача, чтобы разобраться с этим и выбрать правильное лечение.

Типы и причины вагинита

Врачи называют различные состояния, вызывающие инфекцию или воспаление влагалища, «вагинитом». Наиболее распространены следующие виды:

  • Бактериальный вагиноз, воспаление влагалища из-за чрезмерного роста бактерий. Обычно это вызывает сильный рыбный запах.
  • Кандидозная или «дрожжевая» инфекция, чрезмерный рост грибка кандида, который обычно в небольших количествах обнаруживается во влагалище.
  • Хламидиоз – наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП) у женщин, обычно в возрасте от 18 до 35 лет, имеющих нескольких половых партнеров.
  • Гонорея – еще одна распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Часто сопровождается хламидиозом.
  • Трихомониаз – это инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая паразитом.Это повышает риск заражения другими ИППП.
  • Вирусный вагинит – это воспаление, вызванное вирусом, например вирусом простого герпеса (ВПГ) или вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем. Язвы или бородавки на гениталиях могут вызывать болезненные ощущения.

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) не очевидны. Если вы ведете половую жизнь (особенно если у вас несколько партнеров), вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы пройти тест на них во время ежегодного осмотра.

Если не лечить, некоторые из них могут необратимо повредить ваши репродуктивные органы или вызвать другие проблемы со здоровьем.Вы также можете передать их партнеру.

Иногда зуд, жжение и даже выделения возникают без инфекции (неинфекционный вагинит). Чаще всего это аллергическая реакция или раздражение от таких продуктов, как:

  • Моющие средства
  • Души
  • Смягчители тканей
  • Парфюмированное мыло
  • Спермициды
  • Вагинальные спреи

Это также может быть связано с более низким уровнем гормонов из-за менопаузы или после удаления яичников.Это может вызвать пересыхание влагалища – состояние, называемое атрофическим вагинитом. Половой акт может быть болезненным, и вы можете заметить зуд и жжение во влагалище.

Хотя у них могут быть разные симптомы, диагноз может быть непростым даже для опытного врача. Отчасти проблема заключается в том, что у вас может быть несколько одновременно.

У вас также может быть инфекция без каких-либо симптомов.

Дрожжевая инфекция и бактериальный вагиноз

Две наиболее частые причины вагинита связаны с микроорганизмами, обитающими во влагалище.У них могут быть очень похожие симптомы. Дрожжевые инфекции – это чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют в вашем организме. Бактериальный вагиноз возникает, когда нарушается баланс бактерий. В обоих случаях вы можете заметить белые или сероватые выделения.

Как их отличить? Если есть рыбный запах, лучше предположить бактериальный вагиноз. Если у вас выделения похожи на творог, возможно, виной всему дрожжевой грибок. Это также с большей вероятностью вызовет зуд и жжение, хотя бактериальный вагиноз также может вызвать зуд.

Можно использовать и то, и другое одновременно.

Симптомы вагинита

Из влагалища женщины выделяются выделения, обычно прозрачные или слегка мутные. Отчасти это то, как очищается влагалище.

На самом деле он не имеет запаха и не вызывает зуда. Его количество и то, как он выглядит и ощущается, может варьироваться в течение вашего менструального цикла. В какой-то момент у вас может быть только небольшое количество очень жидких или водянистых выделений, а в другое время месяца они гуще и их больше.Это все нормально.

Если у ваших выделений очень заметный запах, они горит или чешутся, это, вероятно, проблема. Вы можете почувствовать раздражение в любое время дня, но чаще всего оно доставляет беспокойство ночью. Секс может ухудшить некоторые симптомы.

Вам следует позвонить своему врачу, когда:

  • Выделения из влагалища меняют цвет, становятся более густыми или имеют другой запах.
  • Вы замечаете зуд, жжение, отек или болезненность вокруг или за пределами влагалища.
  • Горит, когда пишешь.
  • Секс неудобен.

Лечение вагинита

Ключом к лечению вагинальных инфекций является правильный диагноз.

Обратите особое внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда. Будьте готовы описать цвет, текстуру, запах и количество выделений. Не принимайте душ перед визитом в офис или клинику; это сделает точное тестирование трудным или невозможным. Некоторые врачи попросят вас не заниматься сексом в течение 24–48 часов до приема.

Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, даже если вы совершенно уверены, что знаете, что у вас есть.

Вы лечите неинфекционный вагинит, устраняя его вероятную причину. Подумайте, какие продукты вы используете, которые могут раздражать вашу чувствительную кожу. При гормональных изменениях ваш врач может назначить эстроген для облегчения симптомов.

Профилактика вагинита

Держите себя чистым и сухим. Но врачи не рекомендуют вагинальные спреи или сильно ароматизированное мыло для этой области.Спринцевание также может вызвать раздражение и, что более важно, скрыть или распространить инфекцию. Он также удаляет полезные бактерии, которые занимаются домашним хозяйством во влагалище. Спринцевание не рекомендуется.

Избегайте одежды, удерживающей тепло и влагу. Нейлоновое нижнее белье, узкие джинсы, спортивные шорты и недышащие леггинсы, а также колготки без хлопковой вставки могут привести к дрожжевой инфекции.

Употребление йогурта с активными культурами (проверьте этикетку) может помочь вам меньше заразиться.

Презервативы – лучший способ предотвратить передачу инфекции между половыми партнерами.

Ежегодно проходите полное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, если это рекомендует врач.

Заболевания вульвы: частые причины боли, жжения и зуда вульвы

Абсцесс: Гной, обнаруженный в ткани или органе.

Бартолиновые железы: Две железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, выделяют жидкость во время полового акта.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.

Клитор: Женский половой орган, обнаруженный возле входа во влагалище.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Генитальный герпес: Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная вирусом.Герпес вызывает болезненные и очень инфекционные язвы на вульве и половом члене или вокруг них.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM): Набор признаков и симптомов, вызванных снижением уровня эстрогена и других половых гормонов. Признаки и симптомы могут включать сухость влагалища, боль при сексе, симптомы со стороны мочевого пузыря, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), жжение, зуд и раздражение.

Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.

Половые губы Majora: Наружные складки ткани наружной области женских половых органов.

Половые губы: Внутренние складки ткани наружной области женских половых органов.

Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM): Лекарства, которые стимулируют определенные ткани, которые реагируют на эстроген, но не стимулируют другие ткани, реагирующие на эстроген.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Вестибюль: Ткань, окружающая вход во влагалище.

Вульва: Наружные женские половые органы.

Вульводиния: Боль в вульве, которая не проходит или постоянно возвращается и не имеет конкретной причины.

вещей, которые ваш гинеколог может сказать по результатам тазового осмотра

Только 17 процентов женщин ежегодно посещают гинеколога.И хотя Американский колледж врачей недавно заявил, что выглядящим здоровым женщинам на самом деле не нужен гинекологический осмотр, Американский колледж акушеров и гинекологов вместе со многими врачами по-прежнему верит в ценность полноценного обследования. Мы попросили Лорен Штрейхер, доктора медицины, доцента клинической акушерства и гинекологии медицинского факультета Северо-Западного университета, назвать несколько веских причин, по которым остальные 83 процента из нас могут захотеть записаться на прием.

Они могут (буквально) определить, что разрушает вашу сексуальную жизнь.


Многие пациенты не решаются обсуждать свои сексуальные проблемы, говорит Штрайхер, который также является автором книги Love Sex Again . Они часто стесняются или думают, что это недостаточно важно, чтобы обратиться к медицинскому работнику. Гинекологи могут распознать сухость влагалища из-за колебаний эстрогена: ткань, которая обычно темно-розовая и блестящая, выглядит бледной – почти белой – и матовой, – говорит Штрайхер.

Они могут распознать состояние, которое разрушает

остаток вашей жизни.
Во время ручного осмотра гинекологи, являющиеся экспертами в этой конкретной области, иногда могут определить, когда мышцы ослабли до такой степени, что это может вызвать недержание мочи – еще одна проблема со здоровьем, которую, по словам Штрайхера, подавляющее число пациентов не решается. жалуются, особенно врачам первичного звена.

Они могут сказать, когда ваша «дрожжевая инфекция» на самом деле

это .
Семьдесят процентов женщин пытаются самостоятельно вылечить дрожжевую инфекцию, прежде чем обратиться к врачу, согласно исследованию Американской ассоциации социального здоровья.Но (сюрприз!) Штрайхер говорит, что во многих случаях эта дрожжевая инфекция обычно оказывается другой вагинальной инфекцией, такой как бактериальный вагиноз, которая не поддается лечению безрецептурными дрожжевыми препаратами. Гинеколог может точно сказать, что происходит, по типу выделений, а также по внешнему виду влагалища и вульвы и порекомендовать соответствующее лечение.

Они могут идентифицировать эти очень редкие – и очень страшные – болезни (а также не очень редкие, но все же серьезные заболевания).


Доктор Штрайхер недавно осмотрел пациентку, которая не была у гинеколога почти 20 лет, потому что она перенесла гистерэктомию, и решила, что там не так уж много осталось обследовать. Пациентка записалась на прием только после того, как заметила кровянистые выделения из влагалища. Оказалось, что у нее развился рак влагалища 4 стадии. Для ясности: это не обычный рак, говорит Штрайхер, но гинеколог, вероятно, заметил бы его гораздо раньше. Во время ежегодного приема ваш врач также будет проверять область вульвы на наличие признаков меланомы и потенциально предраковых изменений кожи, таких как склеротический лишай, который часто не проявляет никаких симптомов.Осматривая влагалище и шейку матки, она может определить полипы или другие новообразования, которые могут быть доброкачественными, но могут стать проблематичными, если их не удалить.

Они могут подтвердить, что вы удивительный 1 из 2000.


Возможно, вы никогда не узнаете, что у вас две матки (и два влагалища), пока ваш гинеколог не раскроет захватывающий секрет вашего тела. Вы также можете не знать о других бессимптомных анатомических изменениях, о которых было бы хорошо узнать, прежде чем они станут проблемой, например, увеличенная матка (которая может указывать на миому) или низкий мочевой пузырь (что в сочетании со слабыми мышцами таза является признаком опущение мочевого пузыря).Гинеколог расскажет вам и поможет решить, что делать, если вам вообще нужно что-то делать.

… но они не могут вам этого сказать (если вы не спросите).


Большинство пациентов с удивлением обнаруживают, что их гинеколог не может распознать все ЗППП на глаз. Штрейхер говорит, что, хотя они могут обнаружить воспаление и другие подозрительные признаки серьезного ЗППП, единственный способ сказать наверняка – это пройти последующий анализ (например, анализ мочи или мазок на гонорею; анализ крови на ВИЧ).Вот почему для сексуально активных женщин или тех, кто подозревает, что они могут быть инфицированы, рекомендуется поговорить со своим гинекологом о дополнительных лабораторных работах. Конечно, после медосмотра.

Воспаление сердца | NHLBI, NIH

Воспаление сердца может быть вызвано инфекциями, особенно вирусами или бактериями; лекарства; или повреждение ткани или мышцы сердца из-за аутоиммунных заболеваний, лекарств, факторов окружающей среды или других триггеров.Причины воспаления сердца могут различаться в зависимости от пораженной части сердца – эндокарда, миокарда или перикарда.

Инфекции

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции могут вызывать воспаление сердца.

  • Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной миокардита и перикардита. Они могут включать аденовирус, вирус Коксаки, вирус герпеса, вирус гриппа (гриппа) и парвовирус B19. Вирусы могут инфицировать ткань сердечной мышцы, вызывая острый или хронический иммунный ответ организма.Посмотрите наше видео о том, как SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, может повлиять на ваше сердце. Кроме того, мы предлагаем информацию и ресурсы о том, как мы прилагаем все усилия для поддержки необходимых исследований COVID-19.
  • Бактерии являются наиболее частой причиной эндокардита, который возникает, когда бактерии и клетки крови образуют скопления, обычно на сердечных клапанах. В большинстве развитых стран золотистый стафилококк является наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих эндокардит.Бактерии могут попадать в кровь во время инвазивных медицинских процедур или внутривенного употребления наркотиков. Streptococcus бактерии также могут вызывать эндокардит, но это чаще встречается в менее развитых странах. Перикардит, вызванный бактериями, редко встречается в США и других развитых странах. Однако в развивающихся странах 70 процентов случаев перикардита вызваны Mycobacterium tuberculosis , организмом, вызывающим туберкулез.
  • Грибы – редкие причины миокардита и перикардита.Чаще всего грибковый эндокардит вызывается либо Candida , либо Aspergillus . Эти инфекции чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе у ВИЧ-инфицированных.
  • Другие инфекции. Другой инфекционной причиной миокардита является паразит, вызывающий болезнь Шагаса, которая является серьезной проблемой для здоровья в Латинской Америке. Паразит может поражать сердце во время заражения и может потребовать установки кардиостимулятора.

Как вирусы вызывают миокардит?

Вирусы могут инфицировать клетки сердечной ткани. Как только вирус попадает в клетку, вирус размножается и активирует иммунную систему организма, что приводит к повреждению сердечной ткани. Эта начальная фаза инфекции может длиться от нескольких недель до месяцев.

Если вирусная инфекция длится долго, она может повредить структуру и функцию сердечной мышцы и привести к дилатационной кардиомиопатии.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и красная волчанка, могут вызывать перикардит или миокардит.Они также могут повредить сердечные клапаны, что может привести к эндокардиту.

Лекарства

Лекарства могут вызывать побочные эффекты, которые могут привести к миокардиту, перикардиту или и тем, и другим. Эти лекарства включают:

  • Антибиотики, такие как пенициллин
  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты
  • Бензодиазепины, известные как транквилизаторы, такие как лоразепам и диазепам
  • Диуретики, – лекарства, такие как фуросемид и гидрохлоротиазид, которые помогают организму избавляться от жидкости
  • Сердечные препараты, , такие как амиодарон, гидралазин, метилдопа и прокаинамид
  • Психиатрические препараты , такие как клозапин и литий
  • Изъятие лекарств , например фенитоин
  • Вакцины, из которых могут вызывать аллергические реакции, приводящие к миокардиту, хотя это бывает редко
  • Лекарства для похудания, , такие как фентермин-фенфлурамин или фен-фен

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды, которые могут вызвать миокардит, включают:

  • Тяжелые металлы, , такие как медь и свинец
  • Излучение

Ищите

  • В разделе «Лечение» будут обсуждаться лекарства или процедуры, которые могут порекомендовать врачи, если у вас диагностировано воспаление сердца – эндокардит, миокардит или перикардит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *